减肥手术可减少心血管事件
2012-01-13 13:48:18 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
瑞典一项前瞻性研究的长期预后
背景
已知肥胖可增加心血管事件风险。 尽管肥胖者减重可减少 2 型糖尿病及其他心血管事件风险因素，但并未明确证实其可减少心血管事件的发生率。 某些研究甚至显示，肥胖者减重与心血管事件风险增加相关。 本文介绍了在瑞典多个医疗中心进行的瑞典肥胖专案 (SOS) 研究的次要终点。 本文报告了减肥手术对心血管事件的长期影响。
- 这一非随机、前瞻性 SOS 研究纳入了 2010 名接受了减肥手术的肥胖者（37-60 岁），及 2037 名接受了瑞典卫生保健系统常规标准护理的相匹配的对照者。
- 减肥手术包括胃垂直间隔捆扎术 (68.1%)、胃捆扎术 (18.7%) 或胃绕道手术 (13.2%)。
- 中位随访时间为 14.7 年。
- SOS 研究的次要终点为心肌梗死 (MI)、中风及 MI 并发中风。
- 在随访的第 2、第 10、第 15 和第 20 年，手术组的平均体重变化分别为 -23%、-17%、-16% 及 -18%，而对照组分别为 0%、+1%、-1% 及 -1%。
- 对基线值进行校正后，减肥手术与下列情况的显著减少相关：心血管事件（风险比 [HR] 0.67，95% 置信区间 [CI] 0.54-0.83；p < 0.001）、心血管疾病死亡 (HR 0.47, 95% CI 0.29–0.76; p = 0.002)、总 MI (HR 0.71, 95% CI 0.54–0.94; p = 0.02)、致命性 MI (HR 0.52, 95% CI 0.31–0.89; p = 0.02)、总中风事件 (HR 0.66, 95% CI 0.49–0.90; p = 0.008) 及致命性中风事件 (HR 0.34, 95% CI 0.12–1.00; p = 0.05)。
结论
“与常规护理相比，减肥手术与成年肥胖者中心血管疾病死亡数减少及心血管事件发生率降低相关。”
Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA. 2012;307:56-65.
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