小切口摘除腮腺肿瘤不伤容颜
2010-12-07 23:29:00 来源：37度医学空间 作者： 评论：0 点击：
■个案介绍
20岁的小蔡数月前发现自己的左耳下有一肿物，她当即到当地医院进行检查。检查结果为左腮腺椭圆形肿物，大小约1.6×0.9厘米，认为有腮腺肿瘤的可能。为进一步确诊，小蔡慕名来到哈医大附属第三医院就医。医生为其做了检查后，诊断为腮腺多形性腺瘤。考虑到患者正处于花季，希望尽量保留完美的容貌，医生为其实施了腮腺肿瘤颌后小切口及面神经解剖路径改良切除术。此手术改变了传统切口设计、入路及方式，收到了术后切口瘢痕隐蔽、降低术后并发面神经损伤几率的良好效果。目前，小蔡已经康复出院，并且看不出疤痕存在。
据该院头颈外科甲状腺病区主任张杰武介绍，颌后区切口能够完成绝大多数的腮腺肿瘤外科手术。对于腺体下极或后部良性肿瘤，通过腮腺部分切除即可达到切除肿瘤的目的，但不能解决所有腮腺肿瘤的手术问题。需要扩大切除时，可以向耳垂前方、耳屏前延长，形成“S”形切口；需要做颈淋巴结清扫时，向颈部延长切口。腮腺手术的安全性要建立在面神经的保护上，医生采用逆行和顺行解剖相结合的手术入路方法，在保证腮腺肿瘤扩大切除浅叶治疗原则的基础上，缩小手术所需解剖范围，明显降低了术后面肌瘫痪的发生率。（衣晓峰 刘 锐）
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