低龄患儿肠镜查明出血病因
2010-09-21 20:55:09 来源：37度医学空间作者：评论：0 点击：

　　■个案介绍

　　亮亮在出生15天时，大便里混有鲜红的血迹，之后的一个月里依然出血不止。儿科医生认为要明确肠道出血的原因，最直接的方法就是给患儿进行全结肠镜检查。但是患儿出生才46天，如此低龄患儿的肠镜检查此前一直是禁区，因为就连肠镜检查前的肠道准备问题都很难解决。家长带着亮亮来到上海交通大学附属新华医院。该院为此特别组成了医疗小组，针对患儿的情况进行综合评估之后，认为可采用目前国内先进的电子小肠镜进行肠镜检查。医生将直径仅0.9cm的小肠镜缓缓插入了患儿的肛门。大约5分钟的时间，镜身顺利到达回盲部，也找到了患儿的出血原因。

　　据该院消化内镜诊治部主任徐雷鸣教授介绍，由于小儿肠镜检查必须在麻醉下进行，而患儿的耐受能力有限，为了降低麻醉风险，肠镜检查的操作必须在尽量短的时间里完成。其次，由于小儿的肠腔相对较细小，在检查过程中又不能大量充气，要顺利循腔入镜就比较困难；再加上小儿的肠壁要比成人薄弱，稍微用力牵拉都有可能造成严重出血和穿孔的并发症。这些都对小儿肠镜检查医师的操作提出了相当高的要求。（张毅陈莺）

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