有关麻醉的N个故事
2010-06-25 20:34:56   来源：健康报   作者：  评论：0 点击：

　　国家医生节

　　在发明麻醉以前，已经有非常成熟的外科技术了。那时是将病人捆在手术台上，或是将患者用酒灌醉，或将其击晕，甚至放血到休克后再进行手术。直到发明麻醉后，这一切才发生了改变。

　　每年3月30日是美国国家医生节，纪念的是世界上第一位施行乙醚麻醉的医师Long。他在1842年3月30日为一位手术患者施行了第一例乙醚麻醉。美国的名医成千上万，选择做第一例乙醚麻醉的日子来作为医生节，就是因为大家认识到麻醉对促进人类健康发展和社会进步所具有的划时代意义。

　　“打这针可以免费”

　　很多人认为，麻醉科医生拿的薪水位居美国同行平均工资之首不合理。在一次辩论会上，绝大多数人支持给麻醉科医生降薪，而一位麻醉科医生说：“其实，我打这一针可以是免费的。”全场立刻安静下来。他接着说：“我收的费用和薪水不过是打完针后看着病人，不让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全地醒过来。如果你们认为我的钱拿多了也没问题，我打完针走就是了。”这个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。从此，美国不再为麻醉科医生工资是否太高的问题而争论。

　　Apgar评分

　　每个在现代医院出生的人出生时都有一个Apgar评分，包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射等项目，满分是10分。出生1分钟时评分8分以上为正常。低于7分时，医护人员会根据情况进行相应处理，并需要在出生5分钟时再次进行Apgar评分（紧急救治后的评分）。有了这个评分标准，新生儿出生前后的医护质量得到了有效提高。很多人都以为这个评分体系是妇产科医生发明的，其实，这是美国一位麻醉科女医师Apgar的杰作。

　　脑复苏之父

　　美国医生Safar也是位麻醉科医生。他后半生主要致力于心肺脑复苏研究，包括为消防员、警察、出租车司机以及国家公务员、教师和学生普及在野外条件下的心肺复苏技术（ABCD，指开放呼吸道、口对口人工呼吸、心脏按压、除颤），从而挽救了无数的生命。人们将他誉为脑复苏之父。

　　杰克逊之死

　　一代天王杰克逊不明不白地死了。警方在反复调查后确认，他的私人保健医生疑犯过失杀人罪，并被起诉。

　　由于杰克逊有严重的失眠症，因此每天都要使用大量的安眠药才能入睡。事发当天，由于杰克逊无法入睡，遂请他的私人医生为他用药。在使用多种催眠药仍无效后，杰克逊再次要求他的医生为他注射异丙酚（一种快速起效的麻醉诱导药物，能迅速诱发类似自然睡眠的睡眠状态，但也可能使心率减慢、血压下降、呼吸停止）。他的医生为他注射了异丙酚后就去了洗手间。等他回来时，杰克逊已停止了呼吸。由于他不是麻醉科医生，无法有效施行心肺复苏（CPR），遂使一代天王绝尘而去。警方之所以认定杰克逊的私人医生犯有过失杀人罪，是因为异丙酚属于麻醉管制药，只有麻醉科医生才可以使用。不懂麻醉药特性，又不具备抢救技能的医生，碰到类似杰克逊这样的病人就难保不失手。

　　为普京保驾护航

　　2001年10月，亚太经合组织领导人非正式会议在上海召开，笔者所在医院承担了俄罗斯时任总统普京的医疗保健和紧急抢救任务。之前普京的保健人员到我院考察，一位是麻醉科医生，一位是麻醉科护士。事后有人问，为什么普京只带麻醉科医生和护士来呢？其实，这很好理解。一方面，普京年龄不大，喜欢锻炼身体，没有什么慢性病，无须带专科医生；另一方面，作为克格勃前特工，他清楚总统出访可能遇到的危险不外乎车祸、枪击、爆炸等。而在这些事件中一旦受伤，能挽救他生命的只有麻醉科医生。