避免脱垂修复术后的尿失禁
2012-07-01 16:58:49 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

中段悬吊术具有优点和缺点

背景

尿失禁经常与盆腔器官脱垂相伴发生。在术前排尿可控的女性中，压力性尿失禁是脱垂修复手术后常见的并发症。本文介绍了一项研究的结果，该研究调查了在脱垂修复手术中置入中段悬吊对术后尿失禁的影响。

纳入这项研究的 337 名无压力性尿失禁的女性计划进行治疗盆腔器官脱垂的阴式手术。
患者随机 (1:1) 接受脱垂修复术加置入中段悬吊，或脱垂修复术加术中假切口。
97% 的患者完成了为期 1 年的随访。
3 个月 (23.6% vs 49.4%; p < 0.001) 及 12 个月 (27.3% vs 43.0%; p = 0.002) 时，治疗组的尿失禁率显著低于假切口手术组。
治疗组的不良事件显著高于假切口手术组，这些不良事件包括：置入中段悬吊时的膀胱穿孔、尿路感染、膀胱排空不全、大出血或血管并发症。

结论

“在阴式脱垂手术期间，预防性置入中段悬吊可导致 3 个月和 12 个月时的尿失禁率降低，但其不良事件率较高。”

Wei JT, Nygaard I, Richer HE, et al. A midurethral sling to reduce incontinence after vaginal prolapse repair. N Engl J Med. 2012;366:2358-67.

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