女性生殖器切割后的重建手术
2012-06-20 20:44:07 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

可在许多女性中减轻疼痛并恢复快感

背景

曾经遭受女性生殖器切割的女性很少有机会进行现有的重建手术。我们旨在评估这一手术的近期和长期预后。

方法

在 1998 年至 2009 年间，我们纳入了 18 岁及以上、接受过女性生殖器切割的连续患者，这些患者曾咨询过法国普瓦西圣日耳曼医院的泌尿科医师。我们使用了世界卫生组织 (WHO) 的分类，前瞻性纳入了 II 型或 III 型切割患者。手术切除了覆盖残端的皮肤，以露出阴蒂。然后切除了悬韧带，以赋予残端可动性，从暴露部位切除疤痕组织，并将阴茎头置于正常位置。所有患者在入组时均回答了关于其特点、期望以及以 5 分量表衡量的关于术前阴蒂快感和疼痛的问卷。向在 1 年时回诊接受随访的患者询问关于阴蒂疼痛和功能的问题。我们比较了手术后 1 年组与接受手术的总患者组的数据。

女性生殖器切割后的重建手术

结果

我们对 2938 名平均年龄为 29.2 岁（标准差 [SD] 7.77 岁；接受切割的年龄 6.1 岁，SD 3.5 岁）。马里、塞内加尔和象牙海岸是其主要的来源国家，但在法国，564 名患者曾经接受了女性生殖器切割。 866 名患者 (29%) 参加了1 年时的随访。 2933 名患者 (99%) 的术前预期为身份恢复，2378 名患者 (81%) 为改善性生活，847 名患者 (29%) 为减轻疼痛。在 1 年随访时，363 名女性 (42%) 具有无遮蔽的阴蒂头，239 例 (28%) 具有正常阴蒂，210 例 (24%) 具有可见突出，51 例 (6%) 具有可触及的突出，3 例 (0.4%) 无变化。大多数患者报告在疼痛（821/840 名患者）和阴蒂快感（815/834 名患者）方面有所改善，或至少无恶化。在 1 年时，841 名女性中有 430 名 (51%) 经历过性高潮。 2938 名患者中有 155 例 (5%) 出现明显的术后近期并发症（血肿、缝合失败、中度发热），108 例 (4%) 短期再入院治疗。

结果解读

女性生殖器官切割后的重建手术与疼痛减轻和快感恢复相关。需要在发达国家培训外科医生，使该手术更容易获得。

Foldès P, Cuzin B, Andro A. Reconstructive surgery after female genital mutilation: a prospective cohort study. Lancet. [Epub ahead of print 2012 Jun 11.] doi:10.1016/S0140-6736(12)60400-0

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