阴道黏膜巧补“漏洞”
2010-05-06 18:25:05 来源: 作者: 评论:0 点击:
我们在检查时发现,由于多次手术,患者患病局部正常结构已被破坏,瘘口也难觅踪影。最终在泌尿外科的协助下,在膀胱尿道镜下发现,患者阴道前壁距阴道外口约7厘米处有一宽约1.5厘米的组织缺损,直通尿道内,致使尿道与阴道二口合一,共用一个“出口”,洞壁明显触痛并伴有血迹混合尿液残留。而且原手术部位瘢痕挛缩,尿道口已嵌入阴道且被层层包裹,虽然排尿时仍有自主意识,但腹部稍一用力,尿液就汩汩地自瘘口从阴道涌出。
如此复杂的创面,要在累累的瘢痕中清晰地显露尿道口并修补面积不小的“漏洞”,难度极大。救治方案陷入了两难境地。随后经过反复讨论,我们设想如果能把上下创面“翻个身”,创造一个坚实的创面基底,或许将“柳暗花明”。为了确保手术成功,我们在手术室先进行了模拟操作。次日,在病人蛙俯体位下,缺损瘘口终于露出。术中我们环绕瘘口切开,并通过游离阴道黏膜修补“漏洞”,整个过程约一个小时并取得成功。
这个手术充分利用了人体阴道黏膜修复能力强的特点,有效修补了阴道尿道瘘。同时,该手术时间短、创伤小,提高了该类疾病的治疗水平。(王根华整理)
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