低体温是导致髋部骨折患者30天内死亡的独立危险因素
2014-12-22 14:03:25 来源： 作者： 评论：0 点击：
体温是患者入院时四查（T体温、P心率、R呼吸、BP血压）的基本项目，能够反应患者的基本生理状态。既往研究表明创伤病人入院时如果体温较低，则有很大风险出现死亡等并发症及不良后果。
虽然已有相关研究表明髋部骨折大多数患者入院时体温下降，存在较高的死亡风险，但是由于研究中对死亡风险的判断中含有许多混杂因素，因此还无法确认低体温是否能够作为预测髋部骨折死亡率的独立危险因素。
英国的Murtuza Faizi医生回顾性研究2011年6月至2013年2月之间的髋部骨折患者，进行统计学分析排除年龄、性别等混杂因素后得出结论：患者入院时的低体温（低于36.5℃）是预测患者30天内死亡的独立危险因素。其研究结果发表在2014年12月Injury杂志上。
作者调取国家髋部骨折数据库中的患者资料，共有1066例患者符合研究设计，具有所需要的完整的资料信息，平均年龄81岁，男性273例，占26%，女性793例。其中612例患者的体温属于正常（36.5-37.5℃），占57.4%；407例患者的体温较低（小于36.5℃），占38.2%；47例患者入院时有发热（＞37.5℃），占4.4%。
采用Tukey事后检验法进行分析，低体温组患者与正常体温组患者在年龄、性别比例方面并无显著差异。所有患者的总体30天死亡率为8%，不同体温组之间的30天死亡率具有显著差别，低体温组与正常体温组的差别尤其明显，分别为12.5%和5.2%。
在对年龄、性别、入院来源、简易智力测定评分、血红蛋白、合并疾病、恶性肿瘤等七个影响患者短期死亡率的重要混杂因素进行校正排除后，作者发现低体温组患者的30天死亡率是正常体温组的2.1倍。
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