12.05 今日学霸必读
2014-12-14 00:14:29 来源：作者：评论：0 点击：

1、手术技巧：微创 DHS 治疗股骨转子间骨折

复位转子间骨折，并在正侧位下确认骨折复位成功；把屏幕固定在前后位下显示股骨头、颈和股骨近端，把量角器固定在 135°；量角器一只脚与股骨外侧皮质平行，另一只调整到股骨头和股骨颈的中心，在显示屏上作标记，帮助确认 DHS 固定位置。
2、不服来辩：心电图挑战

65 岁男性，因呼吸困难逐渐加重入急诊，伴咳嗽、咳痰。既往肥胖和 COPD 病史。胸部 X 线检查示 COPD 表现。疑诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作，并开始应用抗生素、糖皮质激素和沙丁胺醇气雾剂。药物治疗几分钟后，患者心率显著增加且不规则。
3、JAMA 临床指南：宫颈癌筛查

宫颈癌筛查应从 21 岁开始，不论是否有性行为或是否为风险人群；21－29 岁女性，每3年进行一次宫颈细胞学检查；30－65 岁女性，每5年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒（HPV）联合检查，或每3年进行细胞学检查作为替代筛查方法。
4、隐球菌性脑膜脑炎的治疗（综述）

积极的脑脊液引流来治疗颅高压，在疾病的早期行经皮腰穿引流或脑室切开术，有些患者还需行脑室腹腔分流术；联合使用地塞米松治疗以减少或调节有害性炎症反应；最后，需要延长两性霉素 B 和氟胞嘧啶的使用时间。
5、韦伯综合征的影像学特征

韦伯综合征是一种罕见的累及神经皮质的综合征，是由于皮质缺氧导致胎儿脉管系统持续性的闭塞阻滞引起，其特征表现为面部酒红色斑痣、软脑膜血管瘤病、先天性青光眼、难治性癫痫和渐进性精神发育迟滞。
6、一千年前的导尿术：尿管尖端开多孔

尿管尖端开多个孔，使用尿管将药物送至膀胱，将导尿管用于吸引等，都是阿维森纳“Qasatir”的精妙构想，与现代导尿管极其相似。
7、肠镜查瘤：中等程度的肠道准备到底够不够？

中等质量与高质量的肠道准备，在腺瘤检出率这个指标上并没有明显差异。低质量的肠道准备确实需要尽早复查肠镜，但是中等质量的肠道准备或可仍旧按照指南的标准复查间期，因为并不显著影响腺瘤检出率。

12.05 今日学霸必读 2014-12-14 00:14:29 来源： 作者： 评论：0 点击：