类风湿性关节炎和骨性关节炎患者药物治疗的心血管风险
2014-11-27 14:09:12 来源： 作者： 评论：0 点击：
2014-11-26 09:08 来源：丁香园
骨性关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）是慢性疼痛性疾病，严重影响着患者的生活质量。临床指南推荐使用NSAIDs（非甾体类抗炎）药物缓解其疼痛和炎症。
西乐葆是COX-2选择性NSAID药物，它已经被证实能够有效地抑制疼痛和炎症，并且能够提高OA患者以及RA患者的生理功能。NSAIDs药物的使用经常伴随着多种并发症风险，包括心血管事件等。而西乐葆治疗后的心血管事件发生风险已由随机对照组试验、meta-分析、系统性综述以及观察性研究所报道。
曾有meta-分析报道，每天使用200-800mg西乐葆与使用NSAIDs药物相比，非致死性心肌梗死、休克以及心血管死亡事件的发生率并没有明显的增加。然而，一篇系统性的综述则报道：以大样本为基础的对照观察性研究结果显示在使用低剂量（每日≤200mg）和高剂量（每日＞200mg）的西乐葆时，总的心血管风险均有所增加。
2007年，西乐葆被许可作为临床治疗RA和OA的临床药物。日本在全国范围内做了一项为期3年的观察性研究，他们对使用西乐葆和非选择性NSAIDs药物的RA病人或者OA病人发生的心血管事件做了比较。研究表明，与NSAIDs药物相比较，西乐葆与心血管事件的增加（心肌梗死、心绞痛心衰、脑梗死、脑出血、以及其他所有心血管突发事件）并无相关性。
骨性关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）是慢性疼痛性疾病，严重影响着患者的生活质量。临床指南推荐使用NSAIDs（非甾体类抗炎）药物缓解其疼痛和炎症。
西乐葆是COX-2选择性NSAID药物，它已经被证实能够有效地抑制疼痛和炎症，并且能够提高OA患者以及RA患者的生理功能。NSAIDs药物的使用经常伴随着多种并发症风险，包括心血管事件等。而西乐葆治疗后的心血管事件发生风险已由随机对照组试验、meta-分析、系统性综述以及观察性研究所报道。
曾有meta-分析报道，每天使用200-800mg西乐葆与使用NSAIDs药物相比，非致死性心肌梗死、休克以及心血管死亡事件的发生率并没有明显的增加。然而，一篇系统性的综述则报道：以大样本为基础的对照观察性研究结果显示在使用低剂量（每日≤200mg）和高剂量（每日＞200mg）的西乐葆时，总的心血管风险均有所增加。
2007年，西乐葆被许可作为临床治疗RA和OA的临床药物。日本在全国范围内做了一项为期3年的观察性研究，他们对使用西乐葆和非选择性NSAIDs药物的RA病人或者OA病人发生的心血管事件做了比较。研究表明，与NSAIDs药物相比较，西乐葆与心血管事件的增加（心肌梗死、心绞痛心衰、脑梗死、脑出血、以及其他所有心血管突发事件）并无相关性。
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