儿童夹板应用不当比率惊人
2014-11-16 11:15:14 来源：作者：评论：0 点击：

2014年美国儿科学会国际会议上Joshua Abzug教授分享了一项研究结果表明，儿童急救中心和紧急护理中心中93%的骨折儿童其夹板使用不当。

Joshua Abzug教授称夹板应用失误的比率之高超出其想象，其中某些失误，例如：太紧或将弹力绷带直接接触皮肤，这些是会导致并发症阻碍患者康复的，而且某些情况下可能还需要手术干预。之前发表的病例报道已经详细介绍过一些潜在并发症，包括：水肿、皮肤破损和骨折愈合能力减弱等。

Abzug教授的研究共纳入225例年龄间于0-18岁的患者，其均在急救中心或紧急护理中心接受过夹板固定。患者或其家属需要填写一个标准化调查问卷，来明确使用夹板的类型、由谁来放置的夹板以及使用夹板的时间。检查完夹板之后，骨科医生会将夹板拆除并检查软组织损伤情况。其中31名患者已行骨折复位，未拆除夹板。结果发现93%的夹板在某种程度上属于应用不当。
表. 夹板应用失误列表
失误或并发症发生率，%
所有患者（n=225）
放置不恰当93
长度不合适50
弹力绷带直接接触皮肤78
拆除夹板患者（n=194）
皮肤和软组织并发症41
严重水肿30
局部皮肤软组织接触点19
骨性突出点受压
2
皮肤和软组织直接损伤6

该研究结果未见明显的主要并发症，但是导致的一些次要并发症也不是没有意义的。例如僵硬，其会导致患者活动范围恢复延迟，痊愈过程延长。Abzug教授计划生产一批关于夹板使用“对、错”的教育卡片和海报，这样就可以放在急救中心办公室和紧急护理中心门诊，起到宣传的作用。
Theodore Ganley教授称经过正确的学习和指导，这些夹板使用失误事件是可以避免的，她建议可进行面对面的学习交流以及通过相关录像和海报，在健康护理系统内建立相应意识，帮助预防重大事件（例如大面积皮肤破损）的发生。

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