可遥控牵拉伸长型直杆治疗脊柱侧凸
2012-04-25 08:21:24 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

在门诊中使用安全而有效

背景

骨骼未成熟的脊柱侧凸儿童往往通过植入直杆进行治疗，维持脊柱挺直。随着脊柱的增长，该直杆可以牵拉（加长），但患者需要在全身麻醉下进行多次有创手术。这种手术既昂贵又与负面心理结果相关。我们评估了新型磁控伸长型直杆 (MCGR) 进行无创性门诊牵拉的有效性和安全性。

方法

我们在 5 名患者中植入了 MCGR，其中两人现已经达到 24 个月的随访。每名患者每月接受门诊牵拉。我们用放射影像学测量了脊柱弯曲的幅度、直杆牵拉长度和脊柱长度。通过测量疼痛程度、功能、心理健康、对治疗的满意度及该程序相关的并发症，我们评估了临床预后。

结果

在随访 24 个月的 2 名患者中，植入前的平均脊柱侧凸程度（通过 Cobb 角衡量）为 67° (SD 10°) ，在（植入后）24 个月时为 29° (4°)。每次牵拉后配有直杆的脊柱段长度平均增加 1.9 mm (0.4 mm)。对于患者 1，平均预测与实际直杆牵拉长度分别为 2.3 mm (1.2 mm) 和 1.4 mm (0.7 mm)；对于患者 2 的左右直杆分别为 2.0 mm (0.2 mm) 及 2.1 mm (0.7 mm) 和 1.9 mm (0.6 mm) 及 1.7 mm (0.8 mm)。纵观整个随访过程，两名患者均无疼痛，功能预后良好，且对该治疗程序满意。未发现 MCGR 相关的并发症。

结果解读

MCGR 程序可安全而有效地用于门诊，并可最大限度地减少手术瘢痕和心理困扰，改善生活质量，且比传统的直杆伸长手术具有更高的成本效益。该技术可用于无创性矫正其他疾病中的畸形。

Cheung KM-C, Cheung JP-Y, Samartzis D, et al. Magnetically controlled growing rods for severe spinal curvature in young children: a prospective case series. The Lancet. 2012; doi:10.1016/S0140-6736(12)60112-3.

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