二期翻修术改善人工关节感染
2012-02-01 11:43:08 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心的一项研究表明，肿瘤型人工关节重建后感染，应根据情况及时行二期翻修手术，可获得较好疗效。该论文于1月15日发表在《中国修复重建外科杂志》。
该研究选取了2003年～2010年间22例保肢术 后膝关节肿瘤型人工关节感染患者，男11例，女11例，平均年龄29.6岁，其中20例为初次关节置换术后感染，2例翻修术后感染；术后15天～89个月 发生感染。感染按照Coventry和Fitagerald等人工关节感染分型标准：Ⅰ型3例，Ⅱ型15例，Ⅲ型4例。发生感染至该次入院时间平均为 10.2个月。细菌培养提示阳性9例，阴性13例。一期清创术取出假体，临时骨水泥填充旷置；待感染控制后行二期翻修。
结果显示，一期清创术前C反应蛋白及红细胞沉降率均明显高于二期翻修术前，差异有统计学意义（P < 0.05）。术后患者均获随访，随访时间 平均23.6个月。一期清创术后18例感染控制，其中1例拒绝二期翻修，17例行二期翻修术；17例中1例因术后5个月感染复发，行截肢术。4例感染未控 制，行截肢术。保肢率为77.3%。1例肾癌骨转移患者因原发病于术后1年6个月死亡。末次随访时16例关节功能采用美国骨与软组织肿瘤学会功能评分为 69.4分。
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