骨折的固定及搬运
2012-01-23 10:33:58 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

固定术不仅可以固定骨折，防止骨折断端移位，还能对关节脱位、软组织的错裂伤起到固定、止痛的效果。良好的固定还可以减少血管神经的继发性损伤，便于伤员搬运。搬运方法若不得当，可能造成伤员终身残疾，甚至危及生命，所以要采用正确的固定及搬运方法。

　　骨折的固定

　　适应证四肢的骨关节损伤，包括骨折脱位、神经血管损伤、严重的软组织错裂伤；脊椎骨折、脊髓损伤。

　　禁忌证大出血休克，须先止血、输液，维持生命体征稳定后，再进行固定。

　　操作方法

　　上臂固定患者手臂屈肘90°，用两块夹板固定伤处，一块放在上臂内侧，另一块放外侧，然后用绷带固定；如果只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定；固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢；如果没有夹板，可先用三角巾悬吊，再用三角巾把上臂固定在身体上。

　　前臂固定 患者手臂屈肘90°，用两块夹板固定，分别放在前臂内外侧，再用绷带缠绕固定；固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。

　　大腿的固定 将伤腿伸直，夹板长度上至腋窝，下过足跟，两块夹板分别放在大腿内外侧，再用绷带或三角巾固定；如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定。

　　小腿的固定 将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟，两块夹板分别放在小腿内外侧，用绷带或三角巾固定；如无夹板，可用另一未受伤的下肢进行固定。

　　脊椎的固定 不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。

　　颈部固定：用颈托固定，或用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用；胸腰部固定：胸腰部用沙袋、衣物等放至身体两旁，再用绷带固定在担架上，防止身体移动。怀疑脊椎损伤，切忌扶伤员行走或躺在软担架上。

　　搬运伤员的技术

　　操作方法

　　单人搬运法 适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法。

　　双人搬运法 一人搬托双下肢，一人搬托腰部。不影响伤病时，可用椅式、轿式、拉车式。

　　三人搬运法 对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住双下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。

　　多人搬运法 对脊椎受伤者，向担架上搬动时应由4~6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使头始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住脊背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上（图），并在颈、腘窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。

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　　搬运脊柱、脊椎损伤者方法 凡脊柱、脊髓损伤者，放在硬板担架上后，须将其身体与担架固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架固定在一起。

　　搬运伤员时采用的体位

　　仰卧位 所有重伤员。

　　侧卧位排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员。

　　半卧位 对于仅有胸部损伤的伤员。

　　坐位适用于胸腔积液、心力衰竭患者。

骨折的固定及搬运 2012-01-23 10:33:58 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：