THA股骨干骨折需分型处理
2012-01-04 17:07:17 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
北大人民医院关节诊疗中心近期的一项研究表明，全髋关节置换术中及术后发生股骨干斜形骨折时可采用捆绑固定，如果股骨柄假体稳定及分型为B1型骨折时不更换原假体，如果假体柄不稳定分型为B2型时直接更换同类型的加长柄假体，可获得骨折处的坚强固定和股骨柄假体良好的初始稳定性，中长期随访临床疗效满意。该论文发表在2012年第1期《中华外科杂志》。
该研究回顾性分析了1999年至2007年同一术者连续进行的人工全髋关节置换术2186例，发生术中及术后股骨干骨折22例，其中男10例，女12 例。Vancouver骨折分型为B1型骨折15例，B2型骨折7例，均为斜行骨折。同时，根据术中原假体稳定性决定是否更换，15例B1型骨折和1例 B2型骨折患者术中未予更换股骨柄假体；另外，6例B2型骨折患者因股骨假体松动给予更换同类型的加长柄假体。
结果显示，所有患者术后平均18周时X线片显示骨折愈合。术后随访平均6.5年，髋关节Harris评分平均90分，髋关节活动度平均120°。股骨假体固定良好，无下沉，无明显透亮线及松动迹象。
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