胸腰椎爆裂性骨折采用椎体间植骨融合效果最佳
2011-11-22 18:02:23 来源： 作者： 评论：0 点击：
中南大学湘雅医院脊柱外科罗一等一项研究发现，在治疗胸腰椎爆裂性骨折的融合方式中，椎体加椎间植骨融合符 合人体生物力学特点，能获得最佳节段性骨性融合，是一种较优的骨性融合方式；而后外侧植骨不符合人体生物力学特点，内固定失败率高，不是一种适宜的植骨融 合方式；360°环形植骨并未表现出最佳的骨性融合率，且性价比低，可能并不是一种必需的植骨融合方式。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》 [2011，（11）：1302]。
该研究回顾了2000～2009年采用一期后路短节段内固定植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折患者126例。所有患者均为畸形脊柱脊髓损伤，损伤节段 T11-L2，Frankel分级在D级以下。将患者随机分为A、B、C 3组，分别辅以椎体加椎间植骨（A组）、后外侧植骨（B组）及360°环形植骨 （C组）。所有患者平均随访时间平均为28个月。
结果显示，C组手术时间和术中出血量均多于A、B 组（P < 0.05），A、B 组间差异无统计学意义。术后2 年及末次随访时B 组 Cobb 角及矫正丢失度均显著大于A、C 组，比较差异有统计学意义（P < 0.05），A、C 组间差异无统计学意义。末次随访时A 组骨性 融合率及内固定失效率分别为100%、0，B 组分别为78.6%、21.4%，C 组分别为97.5%、0，B 组与A、C 组比较差异均有统计学意义 （P < 0.05），A、C 组间比较差异无统计学意义。术后各组Oswestry功能障碍指数（ODI）及Frankel 分级均较术前有明显 改善（P < 0.05），末次随访时B 组与A、C 组比较差异有统计学意义（P < 0.05），A、C 组间比较差异无统计学意义
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