暴饮暴食易患急性胰腺炎
2010-10-14 19:13:25   来源：   作者：  评论：0 点击：

　　临床表现多样

　　我国急性胰腺炎的常见病因为胆系结石，特别是胆道微小结石常导致的急性胰腺炎，又称为急性胆源性胰腺炎。

　　急性胰腺炎由于病理变化的性质和程度不同，临床表现也轻重不一。其主要有以下几点：（1）腹痛为主要症状，常在饮酒或饱餐后突然发生。疼痛多位于中上腹，程度轻重不一，呈持续性，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。一般胃肠解痉药不能缓解，进食可加剧。（2）恶心、呕吐及腹胀。多在起病后出现恶心、呕吐，有时很频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。（3）发热多为中度以上发热，早期为胰腺的无菌性炎症反应，后期可因继发性感染而导致细菌性发热。（4）休克见于重症急性胰腺炎，有极少数突然发生，甚至猝死，也可逐渐出现或在有并发症时出现。

　　动态增强CT扫描可以确诊

　　辅助检查可以发现血清淀粉酶升高，后期血清脂肪酶升高。白细胞计数多增高及中性粒细胞核左移。动态增强CT扫描是急性胰腺炎诊断、分期、严重度分级及并发症诊断最准确的影像学方法。其他方法还有超声检查、经内镜逆胰胆管造影（ERCP）等，可从不同角度反映胰腺病变和并发症。ERCP为基础的内镜介入治疗，还可以有效治疗急性胆源性胰腺炎，具有创伤小、恢复快和花费少等优势，是近年来逐渐被医务工作者认可的一种治疗方法。

　　多数急性水肿型胰腺炎经3~5天积极治疗常可治愈；出血坏死型胰腺炎必须采取综合性措施，应到正规医院的专业科室就诊和治疗。急性胰腺炎的预防非常重要，一般认为急性胰腺炎是可防可治的一种急症。若有胆道疾病，如胆石症，包括胆囊结石和胆管结石、胆道蛔虫症，应该积极诊断和治疗。详细检查胆道，若有胆管结石梗阻者应设法清除结石。最常用的方法为ERCP，行内镜下胆管切开取石术，可以有效预防胆源性胰腺炎的发生。戒酒也是预防急性胰腺炎的有效措施。长期大量酗酒是诸多疾病的祸根，其中最重要的疾病之一就是胰腺炎。酗酒可以增加胰腺分泌，一旦胰管引流不通畅则可以发生胰腺炎。暴食暴饮可致胃肠功能紊乱，阻碍胆汁和胰液的正常引流，增加胰腺分泌，引起胰腺炎。在治疗水肿型胰腺炎时，要注意防止其转化为出血坏死型胰腺炎。