春季到来五官疾病多
2013-02-25 10:32:59   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

相声表演艺术家马季的“五官争功”曾让观众捧腹大笑，拟人化的五官叽叽喳喳吵闹不休，让马季扮演的“大脑”头痛不已。现实生活中的五官虽不会争吵，可不少人感觉眼睛干痒红肿、鼻子流涕不止、耳朵嗡嗡鸣叫、咽喉肿痛难忍、口腔溃疡反复发作，这“五官闹春”虽不是大病，可仍愁坏了不少人。

　　耳

　　治耳鸣重视“第一次”效应

　　“就好像整天有只苍蝇，嗡……对不起，不是一只，是一堆苍蝇围着你，嗡……飞到你耳朵里面，救命啊！”

　　电影《大话西游》里，孙悟空差点因为这个噪音杀了唐僧。

　　产生耳鸣的原因有很多，除少数器质性病变或高血压等基础性疾病导致的之外，心理因素占了大部分。来找四川大学华西医院听力中心主任郑芸治疗的大部分耳鸣患者就是这种，做了很多检查，吃了很多药物，找不到病因，也看不到效果，焦虑反而加重了耳鸣，这种恶性循环让他们痛苦不堪。

　　“其实，我最喜欢接诊耳鸣患者，因为最具挑战性。”郑芸说，“除了给患者做些必要的纯音测听、声导抗、耳声发射检查之外，最重要的是对患者进行‘话疗’。”

　　她提出治疗耳鸣其实有一个“第一次”效应，即耳鸣对人的影响是否严重，与第一次发生耳鸣时的应对心态密切相关。你当它是天使，就将生活在天堂；你当它是魔鬼，就将生活在地狱。患者把耳鸣当朋友，而不再是敌人，耳鸣就好了一大半了！

　　治疗耳鸣的重要原则是“不把它当回事”，这是郑芸主任接受采访时重点强调的。她接诊过一个很优雅的老年女患者，性格开朗，“耳鸣”多年不自知，以为是外界自然的声音，因此一直与“耳鸣”和平共处。一年前，当朋友告知她常年听见的声音是耳鸣时，她就开始了与耳鸣斗争到底的艰苦长征路，痛苦不堪。

　　如何才能放下耳鸣？专家们给出方法，就是试图让自己不想它，把耳鸣当成自己的呼吸声、心跳声，或者是伴侣睡觉时的打鼾声，如此一来，耳鸣影响就会减至最小，甚至消失。

　　如果难以做到，可采用“声音疗法”，用患者喜欢的声音（如收音机、舒缓的音乐等），并定时、调小音量，让这种声音减小耳鸣对患者的影响。郑州大学二附院耳鼻喉科主任丁军就曾用“滴水”的声音治好了一名年近七旬的患者。在给患者诊治时，了解到老人能在风雨之夜睡个安稳觉，于是建议他在卧室里制造些水滴声。老人用一个废旧的饮水机，每晚睡觉时就打开水龙头，饮水机里的水滴滴答答流到水桶里，如山泉叮咚，陪着老人慢慢进入梦乡。此后他的耳鸣也越来越轻。

　　郑芸提醒，耳鸣患者千万不要轻信小广告小偏方，建议去综合医院的耳鼻喉科挂号咨询，四川华西医院在3月25日之后的每周三下午1点到4点将开设耳鸣专科，北京同仁医院也有专门的耳科可治疗耳鸣。江苏省人民医院针灸科副主任医师田青乐还发明了一种“耳熏灸器”，这种特殊治疗方法为国内首创，已获得了国家专利授权。广东佛山中医院从2007年开始用混合氧治疗耳鸣，效果也很好。耳鼻喉科副主任黄东辉用从ICU“退役”下来的麻醉机，设置好浓度比例，让很多耳鸣患者受益。

　　眼

　　痒了冷敷干了热敷

　　刚过完年，眼睛就红红的了，开始时一只眼，接着是两只眼，奇痒，忍不住就想去揉揉，非常难受。中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰教授介绍，春季多半是春季卡他性结膜炎(VKC)，多是20岁以下，特别是儿童多发，且男性多，常侵犯双眼。

　　这种眼病一般找不到确切的过敏原，主要症状有奇痒、畏光，还有异物感，流泪等，照镜子时能看到眼睛红红的，有些人是翻开上眼睑，结膜里就像铺了大小不一的粉鹅卵石路面一般，还有些人更明显了，在角膜边缘可见到充血、胶样隆起或色素沉着，充血呈扇形。

　　亢泽峰介绍，患者可用冷敷来缓解症状。备碎冰块约一小碗，装进保鲜袋，不要装满，约2/3袋，排除空气后封口，用的时候将冰块弄松散，包个湿毛巾放眼睛上冷敷约15~20分钟，每天多次。症状很重，冷敷不好用的时候，可以适当点色甘酸钠滴眼液、皮质炎固醇眼药等，每天3~4次。

　　对于这种眼病（过敏性结膜炎还会伴有过敏性鼻炎、皮疹等全身过敏症状，春季结膜炎只是眼睛局部出现免疫反应），往往中药治疗具有明显疗效。如果自己是老病号，不妨每天泡杯菊花和枸杞来长期当茶饮。另外，北京同仁医院眼角膜科主任医师董东生、上海五官科医院主任医师张朝然等治疗这种眼病也很有经验。

　　另一种春天常见眼病就是干眼症。亢泽峰说，据流行病学调查，我国患有干眼症的约有一亿人群。要看自己是不是干眼症，对应一下是不是有这四大症状：干涩感、异物感、疲劳感、畏光感。中医药治疗干眼症有很好的临床疗效。建议再辅以热敷，用热毛巾覆盖于双眼，同时闭上眼睛，每天1至2次，每次热敷约10~15分钟，可扩张血管，增加眼部血液循环。

　　可这也只是缓解，要避免，还得从平时生活上做调节，要戒“视频瘾”，看一会要休息一下。“其实有个很简单的方法，那就是常眨眼睛”，北京华信医院眼科主任张亚林说，眨眼可以缓解眼睛不适，眨眼次数少了，血管神经调节紊乱，角膜就会变得干燥不堪、结膜充血。最好别“摸黑”工作，可以打开日光灯，缓解屏幕光线对眼睛的集中照射。如果眼睛经常感觉比较干，建议在桌边放置茶水，增加湿度。北京同仁医院针灸科主任医师杨威、上海五官科医院眼表疾病学科主任医师龚岚等都擅长治疗干眼症。

　　鼻

　　鼻子过敏也能治愈了

　　春天一到，你是否经常鼻子发痒，或是不停地打喷嚏、流鼻涕？这可能是过敏性鼻炎。四川华西医院耳鼻喉科赵宇主任说，如果打喷嚏流鼻涕，吃多少感冒药也不管事，也没有浑身酸痛、头痛等症状，且打喷嚏流鼻涕是爆发骤停的，就要警惕是否为过敏性鼻炎了。过敏性鼻炎患者多是过敏原刺激发作，以花粉症居多，此类患者出行应戴口罩。

　　吃零食也可以给过敏的鼻子减压，乌梅就是个好选择。乌梅养阴，有很好的收敛补益效果，同时可以抗过敏。此外，中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任刘静介绍，过敏性鼻炎大都与气虚、肺脾虚有关，可以适当吃些玉屏风制剂，同时吃些山药薏米粥，补肺健脾。西苑医院的院内制剂玉蝉卫肺丸是著名老专家经验的总结，对过敏性鼻炎有很好的疗效。 

　　打喷嚏流鼻涕的同时咳嗽、胸闷气短等，就要到医院耳鼻喉科就诊，北京同仁医院、中国人民解放军总医院、北京协和医院都是不错的选择。也可试试北京协和医院变态反应科，查清过敏原后，打支过敏针——这是目前唯一可以彻底治愈过敏性鼻炎的方法。在协和医院确诊过的过敏性鼻炎患者，可以邮寄针剂到当地医院注射。协和医院变态反应科主任尹佳教授，同时是中华医学会变态反应学分会现任主任委员，为此领域的权威专家。北京大学第三医院耳鼻喉科的纯中药制剂鼻炎三号（复方苍耳子片），治疗鼻炎效果也很好，一周左右就能缓解慢性鼻炎。

　　鼻出血也是春季的高发疾病。春季气候干燥，又是阳气生发的季节，干燥刺激下很容易导致鼻子局部黏膜干燥、糜烂，从而导致出血。

　　对付鼻出血，刘静主任给了一个快速止血的办法：用手指按住鼻腔出血侧上唇及牙龈，还可以按压前额发际线向上一寸处，即督脉所在的位置，对鼻出血也有很好的抑制作用。口含冰块或冰水，或颈部冷敷也行。

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中山大学附属第一医院都是治疗鼻部问题的权威医院。

　　喉

　　“闹嗓子”多是替罪羊

　　卫生部北京医院耳鼻喉科副主任宋海涛说，这个季节，门诊里30%~40%都是“闹嗓子”的人，大部分都是咽部过敏，跟过敏性鼻炎或感冒有关。咽喉成了其它疾病的“替罪羊”。

　　“过敏性鼻炎患者，鼻子不通畅，就会用嘴巴呼吸，而春天的粉尘、风沙，同样会让嗓子过敏。”宋海涛医生介绍，鼻炎患者鼻涕倒流的症状也会引发咽部不适。此时，医生会给患者加开些抗过敏药物。天气渐暖，因过敏性鼻炎“闹嗓子”的人会越来越多，出门戴口罩、避开草木是明智的选择。

　　春节舟车劳顿，抵抗力下降，也会“闹嗓子”。在北京朝阳医院呼吸与危重症医学科候诊区，咳嗽声此起彼伏，很多人戴着口罩，手拿保温杯，不停地喝水。不到半小时，呼吸科的副主任医师徐莉莉就接待了三四位“闹嗓子”的患者。“大多是感冒引起的上呼吸道感染”，徐莉莉医师说。很多人感冒都是“嗓子先起来（干痒肿痛等）”，继而出现流涕、头疼、发烧等症状。“如果症状较重，出现发热等，可以查血常规等，看是细菌性感染，还是病毒性感染，再对症治疗，不要盲目服用抗生素。”

　　“闹嗓子”应先去耳鼻喉科就诊。目前，北京同仁医院开设了喉科门诊(科室叶京英教授擅治咽部疾病)，北京中医医院也有咽喉专台（有擅治咽喉疾病的专家出诊）。也可试试相关院内制剂，如北京同仁医院的咽喉舒袋茶剂、金麦清咽袋茶剂、复方樟脑薄荷吸入剂，北京中医医院的清肺丸（咽痒、咽咳）、益气生津袋泡茶，广东省中医院的喉特灵含片、喉可安含片等。北京中医医院耳鼻喉科的姜志辉副主任医师说，一些特色疗法，如北京中医医院的“咽贴”（穴位贴敷）、“中药雾化”等，效果也很好。

　　口

　　溃疡了挂口腔黏膜科

　　春节大吃大喝大说的日子一过，很多人这嘴就张不开了，为啥？口腔溃疡给疼的。

　　这不是什么大问题，可疼起来真要命，溃疡还会反复出现。如果口腔溃疡反复发作，就要去医院就诊了。去综合医院，找口腔内科就行；去口腔医院，找口腔黏膜科更对症。还可在医生的建议下，去消化内科看看。频发口腔溃疡与胃溃疡、消化道溃疡有关，可做胃镜排查。

　　口腔溃疡的自我护理，最直接的方法就是涂抹法，直接作用在口腔溃疡表面。中国中医科学院杨力教授说，可以将生大蒜贴片贴在溃疡处来止疼，也可以将维生素B2粉末涂抹在溃疡处促进愈合，或者就是涂抹一些蜂蜜。早晚都用淡盐水来漱口，能起到消炎作用。

　　春节期间大吃大喝，生活不规律，熬夜、疲劳等原因，都容易导致体内脾胃湿热，引发口腔溃疡。除了直接涂抹药物外，吃绿豆水煮荷包蛋，也能帮助缓解病情。

　　如果溃疡只是身体免疫力低下所致，可以尝试中医调理。

　　对成年人来说，可采用板蓝根、地丁、蒲公英、玄参、生甘草各10克煮水喝，煮后含漱一会儿再慢慢咽下。如果有口腔溃疡，同时还有便秘，可以在以上方子里添加生大黄3~6克。

　　如果是老人多发口腔溃疡，可以用生黄芪10~15克，玄参10克、山药15克、丹皮10克、竹叶6克、甘草6克煮水喝。如果家中有虫草，再加入两条虫草，效果最好。

　　而压力大、心火重的白领们，可用栀子10克、连翘15克、竹叶10克、麦冬10克、生甘草6克煮水喝。

　　但如果体虚怕冷脸白，口腔溃疡泛白的话，前面的药方就不合适了。可以服用金匮肾气丸。

　　口腔溃疡还伴有咽干、腰酸、手足心热，可选用枸菊地黄丸。

　　治疗口腔溃疡，黑龙江中医药大学附属第一医院喉科老主任王圣云还有一个祖传秘方“牛黄利咽丸”，疗效很好。徐治鸿是北大口腔医院中医黏膜科主任医师、教授，擅长中西医结合诊治口腔黏膜常见病和疑难病。北京中医医院脾胃病科主任医师李乾构，擅长调理脾胃来治疗口腔溃疡。