我国结膜吸吮线虫病图文报告
2012-03-08 20:18:28 来源：医学论坛网 作者： 评论：0 点击：
图A：一条活的结膜吸吮线虫正从患者右眼鼻侧的上睑处结膜上往外爬行
图B：眼前段光学相干断层扫描示眼睛里面存在 活虫
图C、D：眼睛里面生长有两条以上的活虫
世界最顶尖的医学杂志之一的《柳叶刀》在2012年1月份发表了一篇名为《Eye can see a nest of worms!》的特殊病例图 文报告。此特殊病例是由中山大学中山眼科中心林浩添博士（第一作者）和梁小玲教授（通讯作者）报道。作者在临床工作中，发现了该例眼睛生长有活虫的病例， 他们及时对该病例进行详细的诊治和密切随访，同时收集了完善的临床资料并进行总结报道。该病例报告受到了《柳叶刀》杂志的高度肯定并迅速接受发表，并已经 成为了2012年1月份《柳叶刀》杂志上被阅读最多的文章的首位，也标志着中山大学中山眼科中心临床工作开始受到了国际医学界的关注。
2010年10月，惠州市一名38岁的女性患者，因为感觉右眼有虫子蠕动，到中山眼科中心就诊。接诊的林浩添博士经过详细询问病史，发现该患者没有任 何其他全身或视觉症状，也没有其他的疾病史，除了眼睛出现不适症状前3个月，她做农活的时候，曾有某种昆虫飞进了她的右眼。在裂隙灯检查时，医生发现有一 条活虫正从患者右眼鼻侧的上睑处的结膜上往外爬行（图A）。通过眼前段光学相干断层扫描进一步证实了眼睛里面活虫的存在（图B）。
林教授马上给患者进行手术探查。当给患者右眼滴用爱尔卡因局麻药水时，医生发现了患者眼睛里面生长有两条以上的活虫（图C,D）。最后，通过手术将患者鼻上方结膜下组织中的蠕虫巢穴彻底清除。同时，被清理出来的蠕虫经过鉴定为结膜吸吮线虫，且一条为雌性两条为雄性。手术后该名患者的右眼蠕动感觉很快完全消失了，且经过半年的随诊，没有发现新的活虫或蠕动感等不适症状的出现。
据了解，虽然结膜吸吮线虫病病例不断被发现，在我国已有数百例报道，但正规医学文献中却几乎为空白。林浩添在临床发现该病例后，马上拍摄了相关照片，在进行诊治和随访的同时，记录和保留了结膜吸吮线虫病完整的临床资料，包括临床症状、资料过程、图片等。这些详细、完整的临床资料，使《柳叶刀》接受了该研究成果并予以发表。
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