根尖微渗漏的防与治
2012-05-29 18:13:15 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

窝洞修复后出现微渗漏一直是困扰口腔医师的一个棘手问题。微渗漏可导致充填体边缘着色、继发龋齿、术后过敏、细菌集聚进而发生牙髓病变等不良后果，是导致远期牙体充填和根管治疗失败的主要原因之一。因此如何获得良好的根尖封闭效果，减少或合适地处理微渗漏成为口腔医师和学者们关注的热点。

　　微渗漏的主要原因是充填材料与根管壁之间或充填材料之间不密合，导致口腔中的细菌、酸、酶及代谢产物从口腔环境进入根管系统，并可达到根尖部，引起炎症反应。

　　防止及减少微渗漏的措施有二：首先，术前要选择适合的充填材料并认真阅读产品说明书，充分了解其操作细节，使材料与牙体达到理想的结合。经充填修复的牙齿，尤其是经牙髓治疗丧失神经支配、发生微渗漏难以觉察的牙齿，应定期复查，检查充填体情况。

　　其次是制作树脂嵌体。体外固化的嵌体张度更大，并且使用一层薄树脂粘接在牙体组织上，与大块树脂固化相比收缩要小。有关研究表明，当直接用光固化树脂充填窝洞时，树脂收缩力大，易形成裂隙。而用复合树脂嵌体修复，嵌体与洞壁之间仅有一薄层粘接剂，其收缩力很小，故不易形成裂隙。

　　一旦出现微渗漏，应及时去除原充填材料，对根管系统进行彻底的清理和消毒，采用密封性好、溶解性低的材料重新充填根管，根管治疗后应及时进行牙体修复。

根尖微渗漏的防与治 2012-05-29 18:13:15 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：