关于类鼻疽发病机制和管理的认识进展
2012-09-23 08:47:56 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

专家讨论了目前对该病的发病机制和管理的认识进展。

背景

类鼻疽由革兰阴性菌类鼻疽伯克霍尔德菌 感染所引起，其临床特点为肺炎和多发性脓肿，死亡率高达 40%。它是东南亚和澳大利亚地区社区获得性败血症的常见原因，且其全球分布正在日益扩张。

在这一新发表的综述论文中，专家就我们认识类鼻疽发病机制、诊断和治疗方面的最新进展提供了更新。
他们在本文中分五个部分进行了讨论：细菌、宿主防御、人类疾病谱、诊断和治疗、预防和疫苗开发。
在谈到该疾病的流行病学时，研究人员指出，类鼻疽在泰国东北部是因传染病死亡的第三大常见原因（仅次于 HIV 感染和肺结核）。
目前人们所知的流行区包括：印度次大陆、中国南部、香港、台湾、某些太平洋和印度洋岛屿以及美洲的部分地区（包括美国报告的本地获得性病例）。目前尚不清楚该疾病在非洲是否流行。
研究人员指出，诊断方面的任何延误都可能致命，并强调，实验室需要对类鼻疽伯克霍尔德菌 更为熟悉。

结论

研究人员总结道：“鉴于微生物学的进步和医护人员对类鼻疽的普遍认识，在世界范围内，该疾病病例的识别和报告正不断增加”。他们补充说，应在资源有限的地区努力降低死亡率，“且应侧重于尽快使用抗菌药物、早期识别败血症以及进行充足的液体复苏”。

Wiersinga WJ, Currie BJ, Peacock SJ. Melioidosis. N Engl J Med. 2012;367:1035-44.

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