抗生素治疗急性鼻窦炎或无效
2012-02-19 10:24:26   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

2月15日,《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一则研究显示,与那些接受安慰剂的患者相比,用抗生素阿莫西林治疗急性无并发症的鼻窦炎(鼻腔与鼻窦的炎症)不会使症状出现显著的不同。人们常常用抗生素来治疗这种疾病,虽然支持其治疗有效性的证据有限。急性鼻窦炎是一种与显著的病态、工作时间的丧失及治疗成本增加有关的常见疾病。

  圣路易斯市华盛顿大学医学院的Jane M. Garbutt及其同事开展了一项研究,旨在检查阿莫西林对症治疗临床诊断为急性细菌性鼻窦炎的成年人 时对其疾病特异性生活质量的影响。这一试验包括了166名成年人(36%为男性),他们被随机分配接受为期10天一个疗程的阿莫西林(每天1500毫 克;n = 85)或安慰剂(n = 81),他们每天3次服用药物或安慰剂。在研究开始的时候,试验参与者所报告的某些最常见的症状包括:面部疼痛或承 压、后鼻道分泌、咳嗽和流鼻涕。所有的患者都接受了为期5至7天供应量的针对疼痛、发烧、咳嗽和鼻塞的对症治疗药物,并根据需要使用这些药物;92%的人 同时采取1或多种对症治疗(阿莫西林组为94% vs. 对照组为90%)。

  在治疗第三天时,研究人员发现,平均变化的测试评分在2组中类似(阿莫西林组为0.59;对照组为0.54),但评分在第七天时有差别,阿莫西林组的 评分更好(两组间的平均差异为0.19)。 “病人报告的症状改善在第三天时(阿莫西林组为37% vs.对照组为34%)或在第十天时(阿莫西林组为 78% vs.对照组为80%)没有显著的差异。在第七天时,更多的接受阿莫西林治疗的参与者报告有症状的改善(阿莫西林组为74% vs.对照组为 56%)。”

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