慢性鼻窦炎的流行病学、风险因素及治疗
2011-12-08 10:24:16 来源：作者：评论：0 点击：

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背景

约 12.5% 的美国人群患有慢性鼻窦炎 (CRS)，该疾病产生了可观的医疗保健费用。本文是一篇文献综述，介绍了 CRS 的流行病学和风险因素，并讨论了现有的治疗选择。

慢性鼻窦炎的流行病学、风险因素及治疗

现有证据表明，空气污染、主动和被动吸烟、常年性变应性鼻炎及咽喉反流可能是 CRS 的风险因素。关于遗传与 CRS 相关性的证据有限。
CRS 患者分为有和无鼻息肉以及并发变应性真菌性鼻窦炎这三种类型。 CRS 的临床分型决定了患者的治疗方案。
治疗指南建议，无鼻息肉的 CRS 患者最初可以通过鼻用皮质类固醇和鼻腔盐水灌洗进行治疗。如果初始治疗在 3 个月内未能改善症状，可以开始长期大环内酯类药物治疗。
有鼻息肉的 CRS 患者的治疗方法包括鼻用皮质类固醇，以及在不能改善症状时使用口服类固醇。不建议这些患者使用抗生素。阿司匹林不耐受的患者也可能受益于阿司匹林脱敏治疗。
建议变应性真菌性鼻窦炎患者采用鼻窦手术作为第一线治疗，随后使用局部或全身性抗真菌药物。
作者根据治疗指南和自己的临床经验，进一步提出了评估和管理个别 CRS 亚型的建议。

结论

本文是一篇 CRS 的流行病学综述，同时总结了不同亚型 CRS 患者的治疗建议。

Hamilos DL. Chronic rhinosinusitis: epidemiology and medical management. J Allergy Clin Immunol. 2011;128:693-707.

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