催产素或可减少边缘型人格障碍患者的攻击性行为
2013-12-01 10:52:18 来源： 作者： 评论：0 点击：
2013年10月，发表在《Am J Psychiatry》的一项随机、双盲、安慰剂对照研究表明，催产素可减轻社交中的焦虑情绪、增强对他人面部表情的识别及促使注意力由消极信息转向积极信息，进而可降低边缘型人格障碍（BPD）女性患者对社交威胁的敏感性。
目的：边缘性人格障碍患者以情绪过激、应激水平增高、具有易怒倾向性和敌意、冲动行为为特点。他们容易对模棱两可的面部表情发泄愤怒，对威胁性的社会诱因反应增强和延长，这与杏仁核反应增强和延长有关。因为经鼻给予神经肽催产素显示出可改善面部识别，将注意力从负面社会信息转移开的作用，作者对边缘性人格障碍患者是否可从应用催产素中获益进行了研究。
方法：作者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照设计的试验，对40名现经DSM-IV诊断为边缘性人格障碍的未用药的成年女性患者（根据激素分析排除了2名患者）与41名健康女性按年龄、教育和IQ匹配，经鼻给予26IU的催产素或安慰剂后参加45分钟的情绪分类任务。因变量为通过眼球追踪测定的初始反向眼动的时程与数量、手工反应时程及杏仁核对于愤怒和恐惧面部表情（与快乐表情相比较）的血氧水平依赖反应。
结果：与对照组相比，边缘性人格障碍患者对愤怒面部的眼睛显示出更多、更迅速的初始固定改变，杏仁核对于愤怒表情的激活反应也更大、更迅速。这些异常行为和神经模式在给予催产素后正常化。
结论：边缘性人格障碍患者对社会威胁在信息处理的早期和反向阶段显示出的高度敏感。催产素可能降低社会威胁的过度敏感反应，因而减少威胁驱动的反应性攻击行为增强的边缘性人格障碍或其它精神障碍中的愤怒和攻击性行为。
（选题审校：闫盈盈 编辑：常 路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
（专家点评：）
目的：边缘性人格障碍患者以情绪过激、应激水平增高、具有易怒倾向性和敌意、冲动行为为特点。他们容易对模棱两可的面部表情发泄愤怒，对威胁性的社会诱因反应增强和延长，这与杏仁核反应增强和延长有关。因为经鼻给予神经肽催产素显示出可改善面部识别，将注意力从负面社会信息转移开的作用，作者对边缘性人格障碍患者是否可从应用催产素中获益进行了研究。
方法：作者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照设计的试验，对40名现经DSM-IV诊断为边缘性人格障碍的未用药的成年女性患者（根据激素分析排除了2名患者）与41名健康女性按年龄、教育和IQ匹配，经鼻给予26IU的催产素或安慰剂后参加45分钟的情绪分类任务。因变量为通过眼球追踪测定的初始反向眼动的时程与数量、手工反应时程及杏仁核对于愤怒和恐惧面部表情（与快乐表情相比较）的血氧水平依赖反应。
结果：与对照组相比，边缘性人格障碍患者对愤怒面部的眼睛显示出更多、更迅速的初始固定改变，杏仁核对于愤怒表情的激活反应也更大、更迅速。这些异常行为和神经模式在给予催产素后正常化。
结论：边缘性人格障碍患者对社会威胁在信息处理的早期和反向阶段显示出的高度敏感。催产素可能降低社会威胁的过度敏感反应，因而减少威胁驱动的反应性攻击行为增强的边缘性人格障碍或其它精神障碍中的愤怒和攻击性行为。
（选题审校：闫盈盈 编辑：常 路）
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