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顽固性疼痛在老年人中的发病情况：评估社会心理和身体因素
2013-01-22 19:18:24 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

对养老院设置的启示

背景

顽固性疼痛是指难以治疗的疼痛。然而，其原因仅仅是身体症状，或者未经确认的心理问题也可能是一个因素，并非十分明朗。

本文是一例病例报告，患者为一名 78 岁的复发性乳腺癌患者，并疑似患有顽固性疼痛。
患者在一家养老院居住了 4 个月，但无功能状态改善。然后，她因持续性剧烈疼痛入院。癌症已经进展到 4 期，且已出现转移。
在姑息治疗咨询中，患者不愿意讨论诊断和预后，但她透露她的丈夫最近去世了。
牧师和社会工作人员对患者进行了辅导，并再次联系了她的家人。护理目标为症状管理，而非额外的癌症治疗。几周后，她无痛苦地去世。
本文显示，疼痛评估不仅应包括生理领域，也应包括社会心理、精神和存在心理学领域。本文讨论了该病例对养老院设置的启示，以及经注册认证的护理人员的作用。

结论

“事实上，顽固性的疼痛可能与治疗不足或对心理、精神或存在心理学症状评估不完全有关。”

Carpenter JG, Berry PH. Refractory cancer pain in a nursing home resident. J Hosp Palliat Nurs. 2012;14:516-21.

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