与常见精神障碍发病率增加有关的社会因素
2012-11-26 10:19:01 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
台湾专家强调了对社会及临床预防措施的需求
背景
宏观社会的改变可能影响精神健康。 我们调查了在过去 20 年的工业化进程中，台湾的常见精神障碍 (CMD) 患病率是否发生了改变。
方法
我们于 1990、1995、2000、2005 及 2010 年分别利用中国人健康量表 12 题版 (12-item Chinese Health Questionnaire) 评估了台湾成年人的精神状况。 我们将评分大于等于 3 的受访者归类为 CMD 疑似患者。 我们利用 Cochran-Armitage 检验评估了疑似 CMD 的趋势，并采用多元 logistic 回归模型对其风险因素（性别、年龄、婚姻状况、教育水平、就业状况及身体健康状况）进行了评估。 我们将该趋势与全国失业率、离婚率及自杀率进行了比较。
结果
10 548 名受访者中有 9079 人 (86.1%) 完成了调查问卷。 我们发现，疑似 CMD 的患病率翻了一番，从 1990 年的 11.5% 上升至 2010 年的 23.8%（时间趋势 p<0.001）。 在所有五个时间点上，该患病率均与全国失业率、离婚率及自杀率呈平行增长。 疑似 CMD 的显著风险因素包括：女性（校正率比为 1.6，95% CI 1.4—1.8）、教育时间小于等于 6 年 (1.3，1.1—1.5)、失业 (1.4，1.1—1.7) 及限制日常活动的不良身体健康状况 (6.5，5.4—8.0)。 当我们在多元模型中对这些因素进行控制时，该时间趋势仍具有统计学显著性意义 (p<0.0001)。
结果解读
在台湾，全国失业率、离婚率及自杀率与疑似 CMD 的患病率呈平行增长。 因此，在经济和劳动力市场发生改变期间，临床和社会预防措施均十分重要。
Fu TS, Lee CS, Gunnell D, et al. Changing trends in the prevalence of common mental disorders in Taiwan: a 20-year repeated cross-sectional survey. The Lancet. 2012;doi:10.1016/S0140-6736(12)61264-1.
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