服用锂盐者甲旁亢风险高,应定期监测血钙浓度
2012-03-08 19:42:35 来源:37度医学网 作者: 评论:0 点击:
为评估锂盐的安全性,英法两国学者检索大量文献,对385项锂盐治疗情绪障碍患者相关研究进行分析。
结果显示,情绪障碍患者在服用锂盐后,可能出现肾小球滤过率下降(平均-6.22 ml/min,P=0.148)和尿液浓缩能力降低(减少正常最大 值的15%,P<0.0001),但对于多数患者而言,不会显著降低其肾功能,且发生终末期肾病风险低(接受肾脏替代疗法患者仅占0.5%);还可出现甲 状腺功能减退[比值比(OR)为5.78,P=0.001]、甲状旁腺功能亢进及体重增加[较服用安慰剂者显著增加(OR=1.89,P=0.002), 但与服用奥氮平者相比则不然(OR=0.32,P<0.0001)],促甲状腺激素、血钙和甲状旁腺激素分别增加 4.00 IU/ml(P<0.0001)、0.09 mmol/L(P = 0.009)和7.32 pg/ml(P<0.0001);未发现皮肤病、 脱发和致畸风险增加。鉴于有明确证据显示锂盐引起甲状旁腺功能亢进风险较高,在服用锂盐前及治疗中应定期监测血钙浓度。论文发表于《柳叶刀》 [Lancet 2012,379(9817):721]杂志。
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