心身疾病的综合治疗可以改善生活质量
2011-11-25 13:11:59 来源： 作者： 评论：0 点击：
背景
研究人员认为，健康促进与疾病预防的相关干预措施（如健康饮食、锻炼、心理活动和医疗护理）可以提高“成功”老龄化，但关于有效的医疗护理能否促进慢性疾 病患者（可能患有抑郁症，对成功老龄化形成妨碍）的成功老龄化尚不明确。本文报告了一项研究，该研究审查了对慢性躯体疾病和抑郁症进行综合治疗以减少残疾 并改善生活质量的可能性。
- 这一随机对照试验的受试者 (N = 214) 患有糖尿病或心脏病（或两种疾病并存），其血压 > 140/90 mm Hg ，低密度脂蛋白 > 3.37 mmol/L 或糖化血红蛋白 ≥ 8.5%，且患者健康状况问卷-9 (PHQ-9) 抑郁症评分 ≥ 10。 其在 12 个月内分别接受了改善抑郁症，控制血糖、血压和血脂的协同护理 (N = 106) 或常规护理 (N = 108)。
- 对于接受协同护理的患者，研究人员在第 6 个月时获得了其中 97 名 (92%) 患者的希恩残疾量表和生活质量总体评分，第 12 个月时获得了其中 92 名 (87%) 患者的评分；而对于接受常规护理的患者，研究人员在第 6 个月时获得了其中 96 名 (89%) 患者的评分，第 12 个月时获得了其中 92 名 (85%) 患者的评分。
- 在第 6 个月和第 12 个月时，接受协同护理的患者在残疾 (p = 0.006) 和总体生活质量 (p = 0.005) 方面的改善程度显著大于接受常规护理的患者。
- 协同护理组在日常生活活动方面的改善也更显著 (p = 0.10)。
结论
研究人员总结道，“对慢性躯体疾病合并抑郁症的综合护理可减少社会角色障碍并提高总体生活质量。”
Von Korff M, Katon WJ, Lin EHB, et al. Functional outcomes of multi-condition collaborative care and successful ageing: results of randomised trial. BMJ. 2011;343:d6612 doi: 10.1136/bmj.d6612.
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