护理新生儿：请让孩子和妈妈肌肤相亲
2011-12-08 16:15:42   来源：   作者：  评论：0 点击：

戴安•维欣吉，拥有美国康 奈尔大学生物和生态学以及生物进化学的本科和硕士学位。从1985年开始，成为国际母乳会的一位哺乳辅导；1990年获得国际泌乳顾问资格；在纽约的伊萨 卡镇有一间泌乳顾问诊所；撰写了很多关于哺乳的专题知识，并且个人出资制成光盘；就母乳喂养的不同主题发表了很多文章和评论，也是史密斯泌乳咨询诊所和吉 娜促进母乳宝宝吸吮技巧机构的捐助人。

护理新生儿：请让孩子和妈妈肌肤相亲
——国际泌乳顾问戴安•维欣吉Diane Wiessinger讲述母亲肌肤的力量

戴安•维欣吉

近日，戴安•维欣吉受中国宋庆龄基金会培训交流中心、国际母乳会－亚洲的邀请，来北京宣传母乳喂养，义务为哺乳的妈妈们解决母乳喂养的困惑。借此机会，戴安为我们讲述了对新生儿，尤其是早产儿护理的宝贵经验。

什么是袋鼠式的护理

“婴儿需要他们的母亲。早产儿和生病的婴儿尤其需要母亲；有时他们的生存甚至要依赖于继续和母亲的肌肤接触。”这是戴安•维欣吉对新妈妈，尤其是早产儿妈妈们的忠告。

为此，戴安讲了一个小故事：某博士的任务是在南非帮助一些出生时低体重的孩子们存活。南非的医院资金比较短缺，而且医疗供应品比较有限，没有钱去买 保温箱，早产儿的死亡率比较高。因此博士就想让妈妈来护理这些早产儿作为治疗方式，因为妈妈是免费的。他们把这叫做袋鼠式的护理。护理方式是：妈妈往后 躺，宝宝躺在妈妈胸前，上面盖着一个毯子把两个人都包起来。

戴安：在科学的护理常识中，要在孩子的身体状况稳定之后，才能采用这种护理方式。美国是在90年代以后才开始使用袋鼠式护理方式的。医院其实对这种护理方式还是不太信任的。所以并没有得到很广泛的采用。

戴安：你可以看到即使戴着呼吸机的婴儿也可以在妈妈身上躺着。当然袋鼠式的护理并不是惟一主要的护理方式。那么原来当时的这种护理方式，即使使用袋鼠式的大部分婴儿也是在保温室的，一天只有几个小时是和妈妈在一起的。医院是作为一个主导的提供者，而妈妈只是补充。

戴安：我们来看看这背后的科学，这个早产儿在保温室里的一个情况。他们发现如果孩子在妈妈的身上太冷的时候，那么妈妈的胸会变热。如果说这个宝宝太 热了，那妈妈的胸会凉。如果说他俩是双胞胎的话，一个宝宝太热了，一个宝宝太凉了。那两边的乳房一边凉的变热，热的会变凉。如果是爸爸，那就不会起作用， 爸爸没有这个功能。

戴安：袋鼠式的护理爸爸也可以帮得上忙，因为他们胸脯上没有很多的脂肪，他们很温暖。如果他变太热的话，宝宝就可以把脚伸出来凉快一下。

“袋鼠式妈妈护理” 和“袋鼠式护理”是有区别的

“如果为了使孩子的呼吸更加匀称，我们还可以做得更多，而不是让他和妈妈一天只待几个小时。所以这位博士就创造了一个新的名称叫做‘袋鼠式妈妈护理’ 。”戴安说。

戴安：“袋鼠式的妈妈护理”和前面讲到的“袋鼠式的护理”是有所区别的，前面说的袋鼠式的护理是以医院为主导，妈妈是辅助的。而“袋鼠式妈妈的护 理”是以妈妈为主导，医院提供辅助性帮助。在这种情况之下，低体重的早产儿生存机率从10%提升到了50%。也就是说，如果早产儿跟妈妈待在一起的话，他 们的生存率就增长了4倍。

戴安：当妈妈要四处走动的时候怎么带孩子呢？你可以看他设计出了这么一个带孩子的布偶做成的内一层，外一层，然后组合在一起。我自己留在美国没带 来。不过没关系，我随便找一块布。那么你可以这样做，宝宝的胸对着你的胸，他的胸骨端对着你的胸骨的骨尖。为什么要这么对呢？因为当你在呼吸的时候，你的 胸脯会起伏，这样不会给孩子造成压迫。你把这块布展开后，需要一块比较长一点的布，把上面这个边卷上。让宝宝的头冲旁边，我的宝宝不愿意这样做，我们就假 装一下吧。然后把这个布给打结。这个早产儿有点太大了。然后你把这个布往上拉一拉，在耳朵之下，这样就能够支撑他的头，他的头有个支撑。然后再把外面这块 布给他盖上。

戴安：在这边围着扎一圈，那么把宝宝的臀部也裹起来了。所以这样子想做什么事完全不受到干扰，然后宝宝也一天到晚都跟我在一起，又很安全，又能均匀 的呼吸。我当时拿这个玩偶在做这个的时候，我带着他走了四、五分钟，我都不愿意把他拿下来。所以如果要用这种方式来带早产儿的话，是非常幸福的一种感觉。

戴安：孩子们特别喜欢躺在妈妈稍微倾斜一点的胸脯上，就是稍微斜躺着这种。宝宝们的胸脯得到支撑以后，他们就会觉得安全。这跟其它的哺乳动物一样，如果他们的胸部有所支撑的话，他们就会进入最幸福的状态。

和妈妈待在一起，有利于早产儿恢复健康

戴安：他们在埃塞俄比亚的首都对一些早产儿做了这样一个实验，通过数据统计可以看到，在出生后的前六个小时，采用袋鼠式护理方式挽救了很多婴儿的生 命。所以如果说把这个时间不局限在六个小时，而在一天的时间范围来看，采用传统的护理方式，婴儿的死亡率也是远远高出袋鼠式护理的。最大的区别还是体现在 前六个小时之内，也就是说这六个小时内。尽管这个试验范围比较小，但充足的证据可以说明如果一开始就采用袋鼠式妈妈护理的话，孩子的存活率会提高很多。

戴安：他们的一个研究的结果表明，第一周之内用袋鼠式妈妈护理的婴儿，死亡率是20%。而传统的护理方式在一周之内的死亡率是38%。袋鼠式妈妈护理的孩子，恢复健康的速度更快。而且95%的妈妈们高兴采用这种方式来护理自己的孩子。

戴安：我曾经和一个新生儿护理专家交流，这个人也是非常支持母乳喂养的。他总是强调早产儿的状况一旦稳定下来，就应该采用袋鼠式的妈妈护理。如果宝 宝们没有跟妈妈在一起的话，他们就不会有又快又好的恢复。他说让孩子一会儿跟妈妈在一起，一会跟保温箱在一起，来来回回地折腾，其实真的挺不好的。他说调 查发现95%的妈妈都表示愿意跟孩子待在一起。

和孩子肌肤相亲

“袋鼠式妈妈护理方式”的一个重要特点就是肌肤接触。“如果是肌肤相亲的话，宝宝是没有穿衣服的，妈妈也是没有穿衣服的。是光的。所以我会有这个拉链给拉起来。最重要的是确保孩子的肌肤和妈妈的肌肤能够接触。”戴安说。

戴安：另外一个研究，涉及到更加细节的一些内容，他们的研究对象是出生时体重在1200克—2200克之间的宝宝。他们通过记分的方式察看孩子的体 温。这是一个缩写，指的是早产儿，早产儿的心脏、呼吸系统的稳定性。我们这个记分分三项，其中有心率、呼吸还有氧饱和度。如果得了六分就是最好的了。这是 一个比较小范围的小规模的研究。

戴安：那么在这个研究六小时的时间段里头，保温箱里的孩子永远都达不到“六”这个分值。

戴安：妈妈和宝宝肌肤接触，孩子感到越来越温暖，直到跟妈妈的体温趋于一致，通过观测，在六小时之内，所有的袋鼠式的护理方式，婴儿的体温都能和妈妈达到一致。而在保温箱里的婴儿，六小时之后却没有达到正常的体温。

不要让新生儿单独睡

戴安：那么新生儿应该单独睡吗？通过观察，我们发现如果让孩子自己睡的话，孩子出现一些奇怪动作或者自主性动作的几率会上升176%，而安稳睡眠会 下降86%。也就是说，如果母子分开睡的话，会让孩子的神经系统会发出焦虑的指令，让孩子产生焦虑，这时让孩子睡一个安稳的觉是很困难的。因此，如果新生 儿在这种情况下和妈妈分离的话，可能会面对一些他没法应对的压力，有可能会给孩子造成伤害。

戴安：为什么采用袋鼠式的护理方式？医生解释说，哺乳类动物有两种行为方式，也就是有两套能引导行为的机制，一套机制叫做营养机制，能够保证婴儿体 重的增加，有助于孩子的休息，以及他的消化和成长；孩子的另外一个重要机制叫防御机制。所谓的防御机制就是他试图通过各种方法来获得安全感。所以防御机制 还有一个作用就是尽可能保证他的精力、体力，以便预防日后之需。所以我们不要让孩子处在防御的状态里，而应该启动他们的营养机制。

中护网：非常感谢戴安对中国母乳喂养事业的支持，以及今天对新生儿护理的经验之谈，我们期待通过共同的努力，为所有需要帮助的母婴，送去我们的爱和关怀！