风湿性多肌痛的临床概述
2012-10-23 11:13:02 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

从流行病学到未来展望

摘要

风湿性多肌痛是一种不明原因的慢性、炎症性疾病，可累及 50 岁以上人群。该疾病的典型症状包括颈部、肩膀、臀部、上臂及大腿的疼痛和长期晨僵。尽管该疾病中炎症标志物的水平往往有所升高，但尚无针对该疾病的特异性实验室检查，且其诊断主要基于临床评估。 2012 年 4 月，美国风湿病协会和欧洲抗风湿病联盟的一项合作性倡议发表了（该疾病的）临时性分类标准。若干其他疾病可能具有与风湿性多肌痛类似的表现。尤其是，该疾病的临床表现很难与其他形式的炎症性关节炎（如脊柱关节炎和类风湿关节炎）相区分。影像学研究（例如超声检查和 MRI 等）通常显示主要存在于关节周围的炎症过程。该疾病的一个患者亚群患有相关的炎症性血管疾病（巨细胞动脉炎），可累及大动脉。标准疗法为低剂量糖皮质激素，该疗法可缓解大多数患者的症状。但是，疾病复发较为常见，且糖皮质激素治疗与重大的发病率相关。为了进行更有针对性的免疫疗法，需要更好地认识该疾病的发病机理。

Kermani TA, Warrington KJ. Polymyalgia rheumatica. The Lancet. 2012; doi:10.1016/S0140-6736(12)60680-1.

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