出现不良反应后,未来还能否接种疫苗?
2012-09-18 19:12:36   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

实践参数为决策提供了证据基础

背景

免疫接种是预防传染病的有效策略,但某些患者曾对疫苗接种发生不良反应,有人建议他们应避免未来的免疫接种,这一建议并不适当。 经同行评议的循证实践参数为医生识别应禁忌未来疫苗接种的病例提供了指南。

  • 本文报道了实践参数联合工作组会议 (Joint Task Force on Practice Parameters) 的结果,该会议旨在对 2009 年版疫苗不良反应实践参数进行更新。
  • 发生常见、轻微反应(如发热,迟发型注射部位结节)者可接受未来的疫苗接种。
  • 曾发生明显过敏性反应者应接受皮试;皮试呈阴性者未来可在观察下接受疫苗接种,而皮试呈阳性者可考虑在观察下接受分次接种。
  • 孕妇及免疫力低下的人群不宜接种活疫苗,但当存在接种适应征时,孕妇可接种灭活流感疫苗、破伤风疫苗和乙肝疫苗。
  • 来自临床研究的证据支持鸡蛋过敏者在观察下接受三价流感疫苗注射的安全性。

结论

作者总结道:“这一实践参数提供了实用的、同行评议循证指南,其可用于评价和管理对疫苗接种发生疑似变应性反应或其他不良反应的患者。 该指南还涉及了既往发生变应性反应或其他健康问题的患者,这些患者可能应排除于接种计划之外,或改变疫苗接种策略”。

Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT, et al. Adverse reactions to vaccines practice parameter 2012 update. J Allergy Clin Immunol. 2012;130:25-43.

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