HIV 阳性女性是否应更频繁地接受巴氏涂片检查？
2012-08-01 10:26:58 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
研究发现，无证据可表明风险有所增加
背景
最近，专家对特定 HIV 阴性女性（致癌性人类乳头状瘤病毒测试为阴性，宫颈细胞学检查结果正常）中的筛查建议进行了修改，将巴氏涂片检查的时间间隔从 3 年增加至 5 年。 目前尚未确定对于 HIV 阳性女性能否使用类似的筛查时间间隔。 本文介绍了一项研究的结果，该研究旨在确定与 HIV 阴性女性相比，HIV 阳性女性的宫颈癌前病变和癌症风险。
- 699 名女性研究参与者（420 人为 HIV 阳性，279 人为 HIV 阴性）入组时的宫颈细胞学检查结果均正常，且致癌性 HPV DNA 测试结果为阴性。
- 研究参与者接受测试的时间间隔为 6 个月。
- 主要预后指标为宫颈癌前病变和癌症的累积发病率，该指标通过 5 年时的细胞学检查（鳞状上皮病变为高度或以上 [HSIL+]）或组织学检查（宫颈上皮内瘤变为 2 级或以上 [CIN-2+]）来确定。
- 在 HIV 阳性和 HIV 阴性女性中，HSIL+ 的 5 年累积发病率类似，分别为 0.3% 和 0.4%。
- 在 HIV 阳性和 HIV 阴性女性中，CIN-2+ 的 5 年总体累积发病率为 5%。
- 无癌症病例。
- 在 HIV 阳性和 HIV 阴性女性中，主要预后类似。
结论
“入组时细胞学检查结果正常，且致癌性 HPV 测试结果为阴性的已感染 HIV 和未感染 HIV 的女性中，HSIL+ 和 CIN-2+ 的 5 年累积发病率类似。”
Keller MJ, Burk RD, Xie X, et al. Risk of cervical precancer and cancer among HIV-infected women with normal cervical cytology and no evidence of oncogenic HPV infection. JAMA. 2012;308:362-9.
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