何种旅客最有可能死于疟疾？
2012-04-20 10:21:30 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

危险：老人、游客及前往疟疾少发地区的旅客

背景

疟疾在非流行国家会导致可避免死亡，但目前尚不清楚感染疟疾的旅客中何种最有可能死于此类“输入型”疟疾。本文报告了对英国 20 年期间的所有疟疾病例报告和所有因疟疾死亡报告所进行的详细分析。

从英国疟疾病例国家登记表获取了有关数据。在 1987 年至 2006 年之间的 25,054 名的宣告患有恶性疟原虫 疟疾的患者中，184 人死亡。
死亡率与年龄强相关，5 岁或以下儿童中无死亡，而在超过 65 岁的患者中病死率为 4.6%（与 18-35 岁患者相比，校正比值比为 10.68；p < 0.001）。
游客和探亲访友的旅客中病死率分别为 3.0% 和 0.32%（校正比值比为 8.2；p < 0.001）。
在疟疾流行的非洲国家出生者病死率 (0.4%) 显著低于出生于其他地方者 (2.4%)（校正比值比为 4.6；p < 0.001），但是出生于冈比亚的患者病死率特别高。上述地区的死亡率与该地区所见病例数呈负相关 (p < 0.001)。
在致命性病例中，寻求治疗可以延迟死亡。

结论

“大多数感染疟疾的旅客为探亲访友的非洲裔。与此相反，一旦感染疟疾后死亡的风险在老年人、游客及前往疟疾少发地区者中最高。”

Checkley AM, Smith A, Smith V, et al. Risk factors for mortality from imported falciparum malaria in the United Kingdom over 20 years: an observational study. BMJ. 2012 Mar 27;344:e2116. doi: 10.1136/bmj.e2116.

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