皮肤型红斑狼疮光敏感的临床表现
2013-05-20 16:46:03 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
近日，发表于《美国皮肤病学会杂志》（JAAD）上的一项研究称，自我报告的光敏性红斑狼疮（LE）的患者常合并发生对日光的CLE-特异性、CLE-非特异性及系统性反应。直接日晒引发的CLE红斑与活动性CLE相关。多形性日光疹样反应、全身皮肤瘙痒或感觉异常和系统性反应与活动性系统疾病相关。
红斑狼疮患者经常自我报告有光敏感（PS）的症状，本研究旨在对自我报告的红斑狼疮患者PS的临床特点进行总结。
研究者将PS患者分为5个表型：直接日晒引发的CLE红斑（directCLE）、CLE病情加重（genCLE）、多形性日光疹样反应（genSkin）、全身瘙痒或感觉异常（genRxn）、日光相关性系统症状（genSys）。91名CLE以及CLE合并系统性LE患者被纳入研究。
结果显示，81％患者出现了至少1个PS表型。CLE-特异性反应（直接日晒引发的CLE红斑或CLE病情加重）可见于86％的光敏性患者中。CLE疾病活动度升高（使用CLE疾病面积和严重性指数活动评分进行评估）提示直接日晒引发的CLE红斑反应（P =0.09）。60％的光敏感患者出现了CLE非特异性反应：多形日光疹和全身瘙痒症或皮肤感觉异常。这些光敏感表现常与特异性反应共同发生，并与对系统性疾病活动度评分的医生全面评估指数（PGA）进行回归分析（genSkin，P=0.02）和（genRxn，P = 0.05）。36％的患者出现了系统性反应，日光相关性系统症状表型的PGA更高（P= 0.02），系统性LE的诊断并未得出（P =0.14）。本研究的局限性主要来源于患者自我报告而非直接观察。
研究者最终得出结论，自我报告的光敏性LE的临床特点显示患者常合并发生对日光的CLE-特异性、CLE-非特异性及系统性反应。直接日晒引发的CLE红斑与活动性CLE相关。多形性日光疹样反应、全身皮肤瘙痒或感觉异常和系统性反应与活动性系统疾病相关。对PS表型的明确认识依赖于对PS临床表现的明确定义和针对其病理生理的进一步研究。
原文地址：http://www.jaad.org/article/S0190-9622(13)00289-2/abstract
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