将具有可疑皮肤病变的患者进行转诊
2012-08-01 10:29:28 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

关于一种计算机诊断工具的试验

背景

近几十年来，英国黑色素瘤的发病率急剧上升。可疑病变的出现通常发生于初级医疗保健阶段，在该条件下，将黑色素瘤与其他色素性皮肤病变加以区分具有挑战性。最佳医疗实践包括临床病史、肉眼检查，以及采用七分量表评估病变并指导转诊。本文介绍了一项研究的结果，该研究探讨了在最佳医疗实践的基础上，诊断工具 (MoleMate™) 的使用。

这项随机对照试验在英国的 15 家全科诊所中进行，其纳入了 1,297 名因色素性皮肤病变而就诊的成人。
MoleMate™ 系统采用了一种名为皮內分析分光光度法 (SIAscopy) 的无创性扫描技术，以及一种初级医疗保健综合评分算法。
患者经过随机分组（约 1:1），分别接受单一的最佳医疗实践（对照组），或最佳医疗实践加 MoleMate™（干预组）。研究人员推测，干预组进行适当转诊的比例可能较高。
干预组和对照组在转诊适当性方面无显著差异（分别为 56.8% 和 64.5%；p = 0.11）。
干预组中所转诊的病变患者的比例显著高于对照组（分别为 29.8% 和 22.4%；p = 0.001）。

结论

作者总结道：“我们未发现任何证据可表明 MoleMate 系统改善了转诊适当性。”

Walter FM, Morris HC, Humphrys E, et al. Effect of adding a diagnostic aid to best practice to manage suspicious pigmented lesions in primary care: randomised controlled trial. BMJ. 2012;344:e4110.doi:10.1136/bmj.e4110.

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