什么是马杜拉足？
2012-01-14 18:48:04 来源： 作者： 评论：0 点击：
1名40岁女性被转到皮肤科进行右足评估，患者的右足肿胀和结节已经存在了11年。结节为痛性，周期性排出物质，并造成负重困难。以前的治疗在墨西 哥进行，包括一个（药名）不详的抗生素短疗程（治疗），该治疗导致轻微改善。足底、足背和足内侧面的检查（分别A、B和C）显示软组织肿胀，多个红色、潮 湿的皮下结节，并有引流窦道。打孔活组织检查标本的培养没有长出任何微生物。但是，组织学分析显示黄白色颗粒并存在非抗酸丝状细菌，符合马杜拉足。这种疾病可缘于丝状放线菌（放 线菌性足分支菌病)或真菌（真菌性足分支菌病）。苍白色颗粒连同患者来自墨西哥（在此处，大多数足分支菌病都由马杜拉放线菌属引起）的事实使放线性足分支 菌病成为最可能的诊断。患者接受足磁共振成像检查，获得的扫描表明可能存在骨髓炎。患者正在接受多西环素治疗，并在治疗8个月后，足部已经恢复其大部分正 常外观。
（N Engl J Med 2011；366:e2. January 5，2011）[8750401]
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