支架治疗介入栓塞术后复发颅内动脉瘤安全有效
2014-01-03 19:18:33 来源： 作者： 评论：0 点击：
近日，发表在《中国卒中杂志》上的一项研究表明，颅内支架治疗颅内复发动脉瘤技术上可行，且安全性高，结果满意，但长期疗效仍待进一步随访。
上海第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心、神经外科的研究人员对应用支架治疗的介入栓塞术后复发颅内动脉瘤病例进行了回顾性分析，包括83例患者、83枚复发动脉瘤。分析患者的临床、影像学资料、治疗方案、治疗结果、并发症及预后等。
结果显示，所有患者共应用支架93枚，支架均植入顺利，技术成功率100%。动脉瘤即刻治疗结果发现，33例单纯支架植入术的病例中，18例术后即刻动脉瘤内造影剂滞留，15例单纯支架植入术后即刻数字减影血管造影（DSA）同术前相比无明显改变。支架结合弹簧圈治疗的50例患者中，按Raymond分级，Ⅰ级11例，Ⅱ级21例，Ⅲ级18例，载瘤动脉均保持通畅。共发生与支架植入术相关并发症2例（2%），均为脑血管痉挛，给予动脉灌注罂粟碱后好转，出院时无神经功能损害。出院时改良Rankin量表（mRS）评分：0～2分82例，3分仅1例。
影像学随访50例患者，中位时间11个月。单纯支架植入随访20例结果显示：致密栓塞70%，动脉瘤内进一步血栓形成15%，动脉瘤稳定15%。支架辅助弹簧圈栓塞30例随访结果为：致密栓塞67%，进一步血栓形成10%，稳定10%，小复发7%，大复发3%，再次破裂出血3%。所有患者均获临床随访，中位时间30个月，除发生再出血的患者接受再次治疗并痊愈外，均无新发神经功能缺损。
上海第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心、神经外科的研究人员对应用支架治疗的介入栓塞术后复发颅内动脉瘤病例进行了回顾性分析，包括83例患者、83枚复发动脉瘤。分析患者的临床、影像学资料、治疗方案、治疗结果、并发症及预后等。
结果显示，所有患者共应用支架93枚，支架均植入顺利，技术成功率100%。动脉瘤即刻治疗结果发现，33例单纯支架植入术的病例中，18例术后即刻动脉瘤内造影剂滞留，15例单纯支架植入术后即刻数字减影血管造影（DSA）同术前相比无明显改变。支架结合弹簧圈治疗的50例患者中，按Raymond分级，Ⅰ级11例，Ⅱ级21例，Ⅲ级18例，载瘤动脉均保持通畅。共发生与支架植入术相关并发症2例（2%），均为脑血管痉挛，给予动脉灌注罂粟碱后好转，出院时无神经功能损害。出院时改良Rankin量表（mRS）评分：0～2分82例，3分仅1例。
影像学随访50例患者，中位时间11个月。单纯支架植入随访20例结果显示：致密栓塞70%，动脉瘤内进一步血栓形成15%，动脉瘤稳定15%。支架辅助弹簧圈栓塞30例随访结果为：致密栓塞67%，进一步血栓形成10%，稳定10%，小复发7%，大复发3%，再次破裂出血3%。所有患者均获临床随访，中位时间30个月，除发生再出血的患者接受再次治疗并痊愈外，均无新发神经功能缺损。
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