HSCT的适应证并发症
2012-03-06 12:28:29 来源：医学论坛网 作者： 评论：0 点击：
造血干细胞移植（HSCT） 的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面的有效的，重大的突破之一。近年来，造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题得以解决。那么这 种先进的技术都适用于哪些疾病？在目前的治疗中还有那些困扰？日前，中国医学论坛网特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，和我们共同 探讨造血干细胞移植方面的一些话题。
如何选择HSCT的适应症？
众所周知，在当今医学发展进程中，HSCT是攻克血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病尤其是恶性血液系统疾病方面重要的一个里程碑。那么具体哪些病需要做HSCT呢？一类是血液淋巴系统的恶性肿瘤，包括：急性白血病、慢性髓性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症（MDS）等等。另一类是一些非肿瘤性疾病，包括：重型再生障碍性贫血、免疫缺陷病、海洋性贫血、骨硬化病、放射病、自身免疫性疾病以及化疗敏感的一些实体瘤。这两大类疾病都适合造血干细胞移植。
HSCT常见的并发症有哪些？
大家知道HSCT是移植的一个主要手段，当然在移植过程当中会遇到各种各样的问题，其中就包括并发一些合并症，那么主要的合并症有以下几个：第一，由 预处理的毒性作用造成的胃肠道反应、肝肾功能障碍，甚至心脏毒性等常见合并症；第二，更重要的是移植后早期可能出现植入不良或说植入失败。就像植树一样， 有时我们植入了新鲜的树苗却没有存活；第三是移植后出血；第四是出现移植物抗宿主病（GVHD）， 也就是老百姓所说的排异，这是比较常见也比较主要的一个并发症；第五是感染，造血干细胞移植后由于免疫功能极其低下，免疫和造血两个系统的重建还没有完 成，这时候可能会发生一些感染，感染的病原体包括细菌、真菌等；第六是后期可能会有复发，即使移植各方面都做得很成功也会有复发的情况；第七，移植对生长 发育或多或少会有一些影响。以上就是主要的合并症。
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