移植医生需花大部分精力对抗感染
2012-03-06 12:25:12 来源: 作者: 评论:0 点击:
感染可能是血液肿瘤疾病的首要并发症,尤其是在造血干细胞移植(HSCT)之前需要大剂量的放化疗预处理,最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时免疫抑制。那么造血干细胞移植后,感染常见的原因和治疗策略有哪些?近日,中国医学论坛网特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》,为我们就这些问题进行了深入探讨。
因为HSCT以后,患者的肿瘤细胞被杀伤,免疫功能受到抑制,这时处在一个免疫荒芜或说造血荒芜的阶段,极易导致由于防御功能缺失而致的感染。感染是 我们HSCT以后发生的一个最常见合并症,也是最棘手的重要问题之一。感染从病原体上来讲,可能涉及普通的细菌感染、病毒感染,近年来更重要的是真菌的感 染,另外还有一些卡氏肺囊虫的感染,以及其他少见菌的感染。这些感染在免疫功能正常的人群中极少发生或不发生,但患者在造血干细胞移植之后,由于免疫功能 极其低下,这些病原体就会导致感染。移植后早期感染可能是细菌居多,真菌、病毒也可能会有,有时候是混合感染,所以作为移植专业的临床医生,在一线的诊疗 过程当中,我们大部分精力和时间都用在和感染做斗争上,只有把感染控制住,才能保证患者的生存以及长期的无病生存。控制住患者的移植相关合并症,才能真正 地使患者重返工作岗位、重返社会。
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