重症紫癜孕妇喜获健康双胞胎
2010-09-21 20:54:59 来源：37度医学空间作者：评论：0 点击：

　　■个案介绍

　　小张患有原发性血小板减少性紫癜，血小板值一直维持在70×109/L~80×109/L。在她怀孕后发现是双胞胎，妊娠16周时血小板有所下降，到第20周时血小板值仅为8×109/L，遂用丙种球蛋白治疗了一段时间。在小张妊娠28周左右，家属开始多方联系医院，希望找到一家医院能接收小张分娩。在当地辗转了三家医院，都因为其血小板值过低且怀着双胞胎存在着很大的风险，而遭到谢绝。

　　小张的爱人通过互联网查资料获悉，上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师黄亚绢教授曾经在2007年成功为一位血小板值仅为8×109/L的重型再生障碍性贫血孕妇接生了一个健康宝宝，母子健康出院。怀孕35周多时，小张突然牙龈和鼻腔出血，立即入住上海交通大学附属第六人民医院待产。在妇产科主任滕银成教授的组织下，妇产科、血液科、麻醉科的专家们进行了多次会诊。此时，小张的血小板只有正常人的1/20，保胎救母已刻不容缓。

　　常规剖宫产采用的是腰麻，然而血小板值偏低易出血、难止血是其禁忌症之一。麻醉科张晓丽教授亲自为小张实施全麻。大多数麻醉药物容易通过胎盘屏障，对胎儿有可能产生不利影响，这就要求妇产科和麻醉科医生通力配合技术娴熟，必须在产妇全麻后的两分钟内取出胎儿，保证胎儿的健康。全麻后，黄亚绢教授和助手顾京红副主任医师，在麻醉药还没影响到胎儿的时候快速将两个宝宝取出。目前，母子一切正常。（朱建辉顾海鹰）

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