补充维生素D3不能降低单纯收缩期高血压老年患者的血压
2013-11-14 21:56:48 来源:37度医学网 作者: 评论:0 点击:
有数据提示,25-羟基维生素D水平较低与高血压事件相关。然而还没有临床试验探讨单纯收缩期高血压患者补充维生素D的效果。8月发表在《JAMA Intern Med》的一项研究表明,补充维生素D并不会改善老年单纯收缩期高血压患者的血压,也不能成为血管健康的标记物。
重要性:观测性数据提示25-羟基维生素D水平较低与血压普遍性和高血压事件相关。单纯收缩期高血压是老年人中最常见的类型,然而还没有临床试验探讨单纯收缩期高血压患者补充维生素D的效果。
目的:为了测试高剂量、间歇性补充维生素D3是否能降低单纯收缩期高血压老年患者的血压。
设计:平行组,双盲,安慰剂对照的随机试验。
设置:初级保健诊所和医院诊所。
参与者:对2009年6月1日~2011年5月31日间,年龄在70岁以上,25-羟基维生素D基线水平低于30 ng/mL的单纯收缩期高血压老年患者(平卧收缩压>140 mm Hg和平卧舒张压<90mm Hg)随机分配进行试验。
干预:每3个月共计口服100000U的维生素D3或相匹配的安慰剂,为期1年。
主要结果和测量措施:12个月内诊室血压,24小时血压,动脉硬度,血管内皮功能,胆固醇水平,胰岛素耐受性,以及BNP水平的差异。
结 果:共159名参与者被随机分配(平均年龄为77岁)。平均基线诊室血压为163/78 mm Hg。25-羟基维生素D的基线平均水平为18 ng/mL。与安慰剂组相比,治疗组25-羟基维生素D的水平有所增加(+8 ng/mL,1年, P<0.001)。平均诊室血压体现出(95%CI)没有显著的治疗效果(3个月:-1 [ -6~4]/-2 [-4~1 ]mm Hg;总体治疗效果1 [ -2~4 ] /0 [-2~2 ]mm Hg)。任何二级指标( 24小时血压,动脉硬度,血管内皮功能,胆固醇水平,血糖水平,以及步行距离)均没有显著的治疗效果。治疗组无增多的不良事件,服用维生素D组的跌倒总数 没有显著降低(36/46,P=0.24)。
结论及相关性:补充维生素D并不会改善老年单纯收缩期高血压患者的血压,也不能成为血管健康的标记物。
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