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心血管风险的冠脉影像评估
2012-06-16 23:36:35 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

心脏疾病造成的死亡正逐渐减少。但根据WHO的报告，到2015年，心血管疾病仍将成为致病及致死的主要原因。主要问题在于自年轻时发生动脉粥样硬化至症状显现，需要几十年。尽管，最近心血管疾病所致死亡率在男性和女性中均有所下降，但动脉粥样硬化的急性发作如急性冠脉综合征仍导致30~50%的患者出现突然的甚至是致死性的结局。另外大约有20%初发或再发心梗是“沉默的”。四十岁后，人们得冠心病的概率，男性为49%，女性为32%。这是我们需要面对的一个主要的健康问题。 2007年，来自欧洲的数据证实，尽管在医院内死于心脏疾病的患者明显减少，但有在70%的冠心病患者死于院外。另外在总体美国人口中，心源性猝死人数大于300000.这一数字大约十倍于因低EF值、室速及急性心肌梗死而被认为有可能发生猝死的患者数。对心脏专科医生而言，这个命题更为紧迫，就我们所知，很多心脏病学的知名学者都死于心脏性猝死，如RW Campbell, JM Isner, PA Poole-Wilson, HDrexler，还有最近死亡的儿童心脏病专家A Wessels，他们都没有活过65岁。这些事实再次提出了十五年前MONICA研究就已经强调过的观点：三分之二以上的冠心病人死于院外，这要求我们更重视一级和二级预防。本综述讲论证冠心病筛查的潜在价值，筛查可查出亚临床性冠状动脉粥样硬化，评估风险并进行预防。亚临床动脉粥样硬化提示血管曾经发生过的危险因素暴露。

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