救命的除颤器
2012-04-18 23:48:09 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

如果有人倒地不省人事，即便送到医院，也可能难逃一死。但如果事发周边有除颤器，结果就可能不一样。

　　这是因为，90%的猝死都发生在医院外，而抢救的黄金时间只有4分钟，在此时间内使用除颤器，再加上简单的心肺复苏术，这个人就可免一死。台大医学院急诊医学科马惠明副教授如此解释。

　　也正是基于这样的考虑，在台湾的机场、火车站、养老院、大型会议中心、商场，甚至是健身中心都会装有一个电话机大小的急救设备——自动体外除颤器（AED），用于抢救突然猝死的人。它的存在就像国内随处可见的灭火器。

　　急诊医生其实都会随身携带，因为突发猝死的病人中80％～90％都是心室颤动造成的，除颤每延迟1分钟，患者生存的机会就减少10%。北京协和医院急诊科副主任王仲说。

　　在大陆，北京首都机场2007年也已安装了12台除颤器。

　　在台湾，抢救猝死的病人，叫启动生命之链，共包括4个环节：打急救电话、做心肺复苏、使用体外除颤器、医院高级救护，这个顺序是绝对不能乱的。也就是说，如果说看到人昏迷不醒先要做心肺复苏，帮助心脏输送血及氧气到身体各处，再用体外除颤器让心脏恢复规律跳动。

　　有人可能会说，心肺复苏要有医学背景的人才能做，普通人掌握不了技巧。在台湾有个心肺复苏的金字塔图，对于最普通的民众只要掌握底层的技术——指压心肺复苏即可，不用做人工呼吸。为方便记忆，台湾的卫生部门还用口诀的方式进行推广：用力压、快快压、胸回弹、没中断，就是对准患者胸部中间用力按压，但要越早越好。

　　自动体外除颤器也没像想象的那么复杂，它被称为傻瓜机，人人都可以操作。打开电源开关后，仪器会自动提示指导你把电极片贴在患者胸部，并将导线与除颤器连接，按下除颤器启动钮，除颤器便可自动、迅速地检测和诊断猝死者的心跳节律，自动识别是否是心室颤动，如果是室颤会自动进行除颤治疗。

　　在北京、上海等地的机场等公共场所虽也从国外引进了自动体外除颤器，但令人尴尬的是很多人不知道有这个急救设备，也很少被使用。

　　原因之一就是不少人怕惹出不必要的麻烦，不敢用，万一人没救活担心自己承担赔偿等。在台湾，对于救助行为是可以免责的，也就是出于善意，没有明显的过失，法律上会不受到刑事和民事的追诉。

　　在台湾，小学高年级的学生就开始学习心肺复苏等急救知识，社区卫生中心、红十字会等相关机构也会定期开展急救知识培训。尤其要强调的是一些大型的公共场所都会有指定人员定期接受如何使用除颤器等培训。有的地方，甚至把心肺复苏培训课程纳入到驾照考核中。

　　在台湾，装有自动体外除颤器的区域要符合三个原则，即高风险、高密度、难到达。

　　高风险：是指这个区域病人多，比如医院或是养老院；这个区域经常从事剧烈的运动，比如体育场馆、健身房都属于猝死的高发地带。

　　高密度：是指人多的地方，比如大型的商场、剧场、大型会议中心等。

　　难到达：则是指出机场等偏远地区，急救车无法在4分钟内到达的区域。在美国的芝加哥机场，每隔60米就会装有一个自动体外除颤器，确保一旦有人突发心脏性猝死能在4分钟内得到急救。

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