收缩压的臂间差异：影响如何？
2012-04-05 17:51:15 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

增加高血压人群的心血管疾病和死亡风险

背景

据来自英国国家卫生医疗质量标准署的指南，血压读数的臂间差异在 < 10 mm Hg 时是正常的，但 > 20 mm Hg 的差异反映了潜在的血管疾病。血压的臂间差异也可能影响生存率。本文报告了一项初级医疗保健队列研究，其评估了收缩压读数存在臂间差异者 10 年后的无事件生存率。

参与者为 230 名接受高血压治疗者。他们接受了中位时间为 9.8 年的随访。
在研究招募初期，55 名 (24%) 参与者的收缩压臂间差异平均值 ≥ 10 mm Hg，21 名 (9%) ≥ 15 mm Hg。
两个组的全因死亡风险均有所增加（差异较小者校正风险比为 3.6，差异较大者则为 3.1）。
183 名未患心血管疾病的参与者中，与（收缩压）臂间差异 ≥ 10 mm Hg（校正风险比为 2.6）或 ≥ 15 mm Hg（校正风险比为 2.7）相关的死亡风险也有所增加。
舒张压臂间差异 ≥ 10 mm Hg 与心血管疾病或死亡风险之间存在弱相关性。

结论

“在高血压患者中，收缩压的臂间差异可预测 10 年心血管事件和全因死亡风险的增加。这种差异可能作为心血管疾病风险增加的有价值的指标。双侧血压测量应成为初级医疗保健中心血管疾病评估的常规项目。”

Clark CE, Taylor RS, Shore AC, et al. The difference in blood pressure readings between arms and survival: primary care cohort study. BMJ. 2012;344:e1327. doi: 10.1136/bmj.e1327.

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