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阿昔单抗减少STEMI患者心梗面积
2012-03-30 11:06:54 来源：医学论坛网作者：评论：0 点击：

　　INFUSE-AMI（冠脉内阿昔单抗或血栓抽吸切除术治疗大面积前壁心肌梗死）研究显示，对于发生大面积前壁心肌梗死、症状发作后行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）并接受比伐卢定抗凝治疗的患者，冠状动脉内阿昔单抗治疗可显著减小 30天的梗死面积，而人工血栓抽吸切除术则无此作用。该研究2012年3月25日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。

　　针对ST抬高心肌梗死（STEMI）患者行PCI过程中发生的血栓栓塞，目前采取的两种策略是冠状动脉内推注阿昔单抗和手工血栓抽吸切除术，本研究对这两种方法的效果进行了比较。研究共入选冠状动脉左前降支近端或者中段闭塞后发生STEMI的患者452例，患者发病4小时内接受了直接PCI及比伐卢定抗凝治疗，通过开放的2×2析因设计，随机分为阿昔单抗局部给药和非给药组，血管内取栓组和非取栓组。

　　与非给药组相比，阿昔单抗组心肌梗死30天后的心肌梗死面积显著减小（15.1%对17.9%，P=0.03），绝对梗死心肌数量显著减少，（18.7 g对24.0 g，P=0.03)，室壁运动异常评分无显著差异（7.0对8.0，P=0.08）。取栓组和非取栓组上述3项指标均无显著差异。与取栓治疗相比，冠状动脉内推注阿昔单抗可减少心肌梗死30天后的梗死面积，减少梗死心肌数量。

　　链接：

　　Intracoronary Abciximab and Aspiration Thrombectomy in Patients With Large Anterior Myocardial InfarctionThe INFUSE-AMI Randomized

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