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遵循心脏健康指导能降低提前死亡
2012-03-20 17:35:35 来源：丁香园作者：评论：0 点击：

研究者们发现，在美国致力于获得由美国心脏协会定义的心血管健康将有助于防止过早死亡。在2010年出版的一份（心脏健康）指南中，美国心脏协会（AHA）将心血管健康定义为未患上心血管疾病并且满足下面几个条件：不吸烟、进行体育锻炼、正常的血压、正常的总胆固醇水平、正常的血糖浓度、保持正常体重和健康饮食。据亚特兰大的心脏病和中风防治机构的Q Yang 博士和他的同行研究显示，满足以上全部的七条标准能够预防59%的死亡，过去的越20年中，死亡者中有64%是由于心血管疾病，有63%死于缺血性心脏病。然而，从1988到2010年间仅有不到2%的美国成年人达到了以上7个健康标准。研究者们在美国医疗协会学报网络版上报道了以上信息。报告称：“健康人群2020和AHA的全国战略（计划）截至2020年降低心血管疾病发病率和死亡率下降20%，通过推广心血管健康指标概念（向大众）提供一个艰巨但却可以达到的目标。通过类似于最近发布的百万心脏响应运动这样的协同努力，将心血管疾病预防与在大众和私人组织发起的疾病控制活动结合，创造出缓解大量人口患心血管疾病的负担。”为了检验心血管健康七项指标的遵守情况和其余死亡风险的相关性，Yang和他的同事们将注意力放在了三个不同阶段的国家健康和营养调查统计数据上，分别是1988~1994年，1999~2004年和2005~2010。这些数据包括总共44,959个20岁以上的成年人。随着时间推移，现在吸烟人群的比例下降，理想总胆固醇指标和这场血压的比例包成稳定；健康饮食、保持正常体重、空腹血糖正常的比例下降。不进行体育运动的比例上升。在1998~1994年，2%的受调查者满足全部7项健康指标，2005年到2010年这一比例下降到1.2%。观察这些早期支持者中受调查的人群，他们满足了一个会或少数几个指标，到2006年死亡风险为各种死亡原因每年每千人14.8，其中6.5死于心血管疾病，3.7死于缺血性心脏病。而在那些满足6到7项指标的人群这些死亡率仅为5.4,1.5和1.1每千人。那些达到很多指标比死于人恶化原因的可能性低51%，比死于心血管疾病的可能性低76%，比死于缺血性心脏病的可能性低70%。芝加哥西北大学医务部的Donald Lloyd-Jones表示：“这些发现与近来分析结果显示一致，它们一致显示满足心血管健康指标人群的短期死亡和20年长期致死和非致死的心血管疾病发生几率均降低。他在随后的文章中表示：”因此，理想的心血管健康情况概念及相关重要的成果看似是稳定的。Lloyd-Jones注意到很多机会支持心血管健康方面的进步。他写道“继续关注医疗体系在初级和次级预防目标是非常重要的,以便可以带一个高危人群能够迈出从不健康到中级心血管健康”。此外,他注意到“还需要倡导新的公众健康与社会政策向更健康的选择方面倾斜,从而使更多的人能从中级到达理想水平或维持理想的心血管健康。”Yang和他的同事们承认一些对研究的限制,包括使用只有基线措施的死亡率心血管健康标准的分析,缺乏早期体力活动持续时间的信息,以及死因错误分类的可能性。

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