房颤或曾卒中者达比加群更具成本效益
2012-02-12 10:37:34 来源：中国医学论坛报作者：评论：0 点击：

美国学者的一项研究表明，在伴房颤及既往有卒中或短暂性脑缺血发作的患者中，达比加群在预防卒中方面似较华法林更具成本效益。论文于2012年2月3日在线发表于《卒中》（Stroke）。

　　利用来自RE-LY试验、华法林治疗房颤的其他试验以及达比加群的公布费用构建Markov决策模型。对150 mg 达比加群2次/日和至国际标准化比值2-3为靶点的华法林治疗相关费用和质量校正预期寿命进行比较。靶向人群为年龄≥70岁、伴有非瓣膜性房颤、既往发生卒中或短暂性脑缺血发作并且无抗凝剂禁忌症的患者人群。

　　在基线病例中，达比加群与4.27质量校正生命年相关，华法林与3.91质量校正生命年相关。达比加群以9000美元的费用提供0.36附加质量校正生命年，增量成本效益比未25000美元。在敏感性分析中，达比加群的成本效益与华法林治疗实现的国际标准化比值控制质量呈负相关。在 Monte Carlo分析中，以50000美元/质量校正生命年为阈值时达比加群在57%的模拟中具有成本效益，以100000美元/质量校正生命年为阈值则为78%。

　　链接：

　　Cost-Effectiveness of Dabigatran Compared With Warfarin for Stroke Prevention in Patients With Atrial Fibrillation and Prior Stroke or Transient Ischemic Attack

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