心衰、脑细胞损失和心理过程下降之间的关联
2012-02-03 18:49:18 来源：
丁香园 作者： 评论：0 点击：
心衰，脑细胞丧失和智力过程减退。澳大利亚研究者发现心衰和智力过程减退与脑灰质丧失相关联的证据。这些变化能心衰患者更难记起和贯彻操作指南，如正确时 间获得正确的药物。研究在线出版于今天的欧洲心脏杂志，其作者说：我们的结果和观察到的一致，心衰患者难去遵守复杂的自我护理建议，暗示了要求更简单的方 法去自主管理。教授osvaldo almeida和winthrop西澳大利亚大学老年医学精神病学教授，西澳大利亚健康老化perth研究所指导及他的同事展开认知测试。其对象为35个 心衰患者，56个缺血性心脏病患者，其时常但不经常伴随心衰及64个健康无心衰无缺血性心脏病患者。他们用磁共振成像去估价脑不同部位灰质体积的差异。结 果显示：心衰患者比健康对照组有更差的短长期记忆和反应速度。心衰和对认知和情感处理重要的脑区变化相关联。在这个研究中我们发现：缺血性心脏病和心衰都 和特定的脑区细胞丧失相关联。该脑区对情感和精神活动的调节是很重要的。这个丧失在心衰患者更加显著，但在缺血性心脏病的非心衰患者更显著。教授 Almeida解释道。类似地，ihd和hf患者比非ihd或hf患者显示微妙的认知能力缺陷。此外，那些缺陷在心衰患者更显著。我们的研究不足以显示确 定hf认知表现比ihd者差。虽然和对照组比较，两者都显示缺陷。显示灰质丧失的脑区被认为对记忆推理和计划重要。在复杂的要求智力努力的任务中，他们表 现最好，这个是有证据的。因此，这些区域脑细胞丧失也许影响一些不同区域表现。如记忆，行为改变，抑制力，情感和认知，和组织。Almeida教授说。我 们的发现暗示，影响心脏的病也影响脑。器官功能变化和与心衰相关联的血液循环变化好像混淆了对脑的作用。因为这个原因，一级和二级预防对最小化心脏病对脑 结构和功能影响是必要的。他们和心脏病人也许有困难遵守复杂的管理策略的可能性是一致的。因此，治疗信息应该是简单明了的。健康专家和患者需要意识到心脏 病促使的问题不限制于心脏。作者写到：就我们所知，这是第一个包含额外的ihd对照组的研究。该对照组和hf有相同的危险因素。这允许我们显示：认知损害 也许是增加的心血管病负担的非特异性后果。此外，我们的分析显示，这些微妙的缺陷不能通过损害的左室射血分数，流行的共同病态，生化标志物解释。结构性脑 成像允许我们检查心衰缺血性心脏病对脑灰质的影响。显示了心衰的人比ihd患者显示更广泛的脑变化。Almeida教授和他的同事说：大的长的研究被需 要，以澄清导致脑细胞丧失和智力过程恶化的生理路径。以观看这个变化是否是进展的。例如，他们正调查是否随着时间，灰质丧失增加和认知问题是恶化的。他们 也想检查是否心衰患者能从认知修复或刺激中受益。
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