稳定的肺栓塞住院和门诊治疗效果相似
2012-01-29 11:25:52 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

近期，Jouranl Watch评出了2011年度急诊医学10大进展，以下为其中之一。

　　一般来说，肺栓塞（PE）患者应住院治疗。一项公开标签、随机、非劣效性研究连续纳入了欧洲和美国19个急诊中心的成人死亡风险＜4%、有症状的PE患者，对比了门诊和住院治疗的效果。室内空气条件下血氧饱和度＜90%、收缩压＜100 mmHg、胸痛需阿片类治疗、活动性出血或出血风险高（近期卒中、胃肠出血或血小板计数＜75000/mm³）的患者不符合入组条件。所有患者初始接受皮下依诺肝素（1 mg/kg，每日2次）继以抗凝和维生素K拮抗剂治疗至少90天。

　　结果显示，该研究共纳入171例门诊患者（平均年龄为47岁）和168例住院患者（平均年龄为49岁）。90天内，两组均出现1例非PE导致的死亡病例。门诊患者中出现1例复发性静脉血栓栓塞。90天内，门诊患者中发生1例大的出血，而住院患者中未发生大的出血。在第14天时，两组患者均有超过90%的患者对治疗满意或非常满意。