来自欧洲心脏病学会2011年年会最新报道
2011-09-09 22:44:39   来源：   作者：  评论：0 点击：

新闻背景：“巴黎时间8月27日~31日(北京时间8月27日~9月1日)，欧洲心脏病学学会（EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY）2011年年会在巴黎举行。作为目前全球范围内规模最大的心血管医学学术会议，本届大会聚焦了当前心脏病学领域的各个方面，而生活方式和心脏疾病的关系则成为了专家们关注的热点。

　　受访专家：

　　意大利国家研究理事会的临床生理学研究所Franco Bonaguidi教授

　　美国马里兰州巴尔的摩大学迈克·米勒教授

　　英国剑桥大学Oscar Franco教授

　　巴西圣保罗大学的研究员Luciana Fornari

　　你可以跑，可以跳，可以思考，可以睡觉。但这一切，不可以离了心跳。

　　从最本质的生理学上看，心脏是我们生活的动力。一切，都来自心跳。所以，人们应该学会一些关于心脏的“心知识”。而在今年的欧洲心脏病学会年会上，来自世界各地的医学专家们，带来了他们关于心脏疾病的最前沿的研究。

　　捧腹大笑15秒钟犹如服用他汀药

　　世界各地的人们可以坐下来，微笑着听一下来自美国马里兰州巴尔的摩大学迈克·米勒教授的研究和建议，因为你甚至可以从你最喜欢的喜剧中获得尽可能多的心血管益处。

　　“我们现在谈论的可不是一个简单的、咯咯的笑了，这是对你心脏有益的笑声，是深深的捧腹大笑，而且这种笑需要至少持续约15秒钟。” 米勒教授笑着说。

　　笑，在心血管疾病中发挥着有益的作用，因为它可以刺激大脑释放内啡肽，激活血管内皮细胞上的受体，反过来又能促使一氧化氮释放，一氧化氮则有扩张血管，减少炎症，胆固醇沉积和凝结的作用。”米勒教授说。 

　　米勒教授和他的同事研究了150名曾经遭受了急性心梗的患者，通过对这些本来有心脏疾病的人们发病前后的幽默能力的观察，发现他们日常生活中的幽默元素减少了40%。不过，他们很难判断这种幽默的减少是因为疾病本身造成的，还是这些人本来就不怎么幽默。

　　但是，在第二项研究中，他们发现了二者的关系。他们通过超声波测量动脉直径观察20个日常不吸烟的健康男性和女性在看喜剧电影和《拯救大兵瑞恩》这类让人紧张的电影时的不同表现。希望能够发现幽默感和压力对人们的心血管造成的影响。

　　结果显示：看搞笑电影可以让这部分人的血流量提高22％，而紧张的电影，则会让人的血流量降低35％。这种血流量的提高，对人体是有相当好处的，作用相当于日常坚持锻炼或者服用一些他汀类药物所带来的正面影响。

　　“在研究中，还看到笑的幅度带来的有利作用，笑的越发自内心，笑的时间越长，对于血管的正面因素就越多、越持久。”米勒教授说，最好能持续15秒钟。

　　所以，在米勒教授的医院里，他会给病人开一剂特殊“处方”——保持幽默感，“作为病人，头号的事情，就是不要太把自己的疾病当回事，所以对自己健康最好的事情莫过于在跑步机上慢跑的同时，看一部幽默的电影。”

　　巧克力不但美味还能护心

　　“人生就像一盒巧克力，你永远不知道你会得到什么。”这是1994年的电影《阿甘正传》中的一句名言。人生是不确定的，但是在ESC的会场上，英国剑桥大学的Oscar Franco教授从他的研究中找到了生活中很确定的一个事实：吃巧克力可以减少1/3的患心脑血管疾病的风险。

　　这项发表在英国医学杂志上的研究显示，适度的摄入巧克力对人体健康有很多积极影响，它可以抗氧化、抗炎、抗动脉粥样硬化，抗血栓形成的影响，调节胰岛素的敏感性和血管内皮功能，还能激活对人体血管产生积极影响的一氧化氮的释放。 

　　Oscar Franco教授和他的同事针对巧克力和心血管疾病的关系开展了大规模的研讨，分析了7项研究的结果，涉及超过10万人参加，其中包括各种随机对照试验。

　　在这些人群中得到的结论是：日常生活中，巧克力摄入较多者，可以减少37％的心血管疾病的发生，可以让中风的风险减少29％。与此同时，摄入较多的巧克力并没有与心力衰竭有很显著的关联。

　　研究人员并没有区分日常的不同巧克力，所以，如果你喜欢的话，可以挑选任何你喜欢的口味的巧克力，包括牛奶巧克力、黑巧克力、白巧克力、巧克力饼干和巧克力饮料等，都对心脏的健康有益。

　　但是，Franco教授说，或许我们对于这个结果不应该太高兴，人们也要谨慎一些，因为市场上卖的巧克力，都含有非常高的卡路里，如果吃得太多，可能会导致体重增加，从而增加了罹患糖尿病和其他心血管疾病的风险。只能说，适量坚持摄入巧克力对心脏有好处，但是任何事情都是过犹不及的。

　　孩子最能左右

　　家庭成员健康

　　很多孩子的健康饮食习惯都是在家里养成的，但是对于父母，孩子们的建议也能够左右父母的健康！听起来好像不可能。

　　但是，作为一个母亲，巴西圣保罗大学的研究员Luciana Fornari从自己的孩子那里获得了研究灵感，开始了一项关于孩子和家长的心血管疾病的研究。

　　“我的孩子在学校里学到了有关环境保护的知识，回到家就改掉了家庭用水、用电的一些不好的习惯。在他们的坚持下，我甚至发现自己在刷牙的时候用的水更少了。于是我就想，为什么不尝试研究，儿童在预防整个家庭的心血管疾病中的作用呢。”Luciana Fornari告诉记者。

　　在距离圣保罗60公里的Jundiai的一所私立学校里，197名6到10岁的孩子被分成了两组。研究人员只给对照组的孩子（影响到161名成人家长，平均年龄是39岁）提供任何健康内容，另一组孩子则接受一些书面教育，包括健康营养信息、积极的生活方式、劝家长戒烟等。

　　而对于干预组的孩子们（影响到162名成人家长，平均年龄是38岁），研究人员发放了同样的材料，但是会每周让他们参与固定的健康教育项目，这些教育内容由护士、体育老师、理疗师、营养师和心理学家们参与，内容包括和家长一块观看教育电影、探讨有关健康的生活方式、很实用的健康烹调技巧、一块骑自行车外出锻炼等。

　　他们还鼓励这些孩子把他们学到的内容，画成图画。

　　这项研究的开始和一年之后两个时间，调查员们搜集了家长们的各种指标，并记录体重、身高、腰围和血压，通过专业的评估得到了令人欣喜的结果。

　　在研究刚刚开始的时候，对照组和活跃组的孩子家长中，分别有9.3%（15名）和6.8%（11名）父母，根据权威医学评估，在未来10年发生心血管疾病的风险大于10%。

　　但是一年之后，对照组的孩子家长中，这个数字是13；而在活跃组，也就是接受了各种教育项目的孩子所在的家庭里，162名家长只有1个孩子的父亲在未来10年患心血管疾病的风险大于10%。也就是说，干预组的孩子们减少了父母91％的患心血管疾病的风险，相比之下，对照组只减少了13％。

　　“孩子们真的有能力改变整个家庭的态度，”Luciana Fornari承认她本人对于这个结果也非常惊讶。下一步，她将在圣保罗的公立学校推广类似的健康教育项目，以影响更多的家庭。

　　八年跟踪研究

　　证实愤怒伤心

　　随着越来越多的研究，科学家们发现心理因素是触发和调节缺血性心脏疾病的关键因素。ESC2011的会场上，意大利国家研究理事会的临床生理学研究所的心理学家Franco Bonaguidi教授做了一场关于愤怒和心脏的报告。

　　“负面情绪，如敌意、愤怒、抑郁、焦虑和社会隔离等都是具有‘心毒性’（cardio-toxic）的。”Bonaguidi教授在谈到愤怒和心脏关系时，用到了“心毒性”这个词，他说，愤怒是“伤”心的，“而与此相反，积极的情感通过想象、移情和精神利益的获取，可以明显地保护心脏。” 

　　愤怒的情绪，可以分为两种，位于可控程度之内的愤怒可以帮助人们克服生活中的一些矛盾和障碍，并能够达到一定的目标，这是建设性的愤怒；而一旦个人无法控制愤怒，等它超过了一定的水平，它带来的则是不利于心脏的血流动力，而且通过交感神经激活的神经和内分泌系统的变化，促进一些对人体有伤害的过程的发生。

　　Bonaguidi教授和他的同事对228名经历过急性心肌梗死的存活患者进行了跟踪研究，他们通过一份详细的问卷，把这些人分成了两组，一组人具有比较高的愤怒分数，另一部分人在日常生活中并不容易愤怒。经过了长达八年（97个月）之久的随访，结果并没有太出乎他们的意料。

　　研究结果显示，具有较高的愤怒水平的一组患者和另一组相比，出现心血管事件的风险高了2.3倍。

　　Bonaguidi教授还透露说，在这长达八年的跟踪研究中，把愤怒水平作为一个未来心血管事件的预测因素进行测量的意义，甚至胜过左心室射血分数，心率变异性和胆固醇等各种衡量心脏的传统指标。

　　“心理因素应该是健康人和病人日常健康评估中不可或缺的一个部分”Bonaguidi教授说，人们很容易就能引入自我管理的问卷调查和心理干预，以防愤怒“伤”心。

　　心毒性（cardio-toxic）:  这是意大利国家研究理事会临床生理学研究所Franco Bonaguidi教授谈到愤怒与心脏关系时提出的新名词，他的研究支持：愤怒是伤心的，负面情绪，如敌意、抑郁、焦虑等都是具有“心毒性”（cardio-toxic）的，与此相反，积极的情感通过想象，移情和精神利益的获取，可以明显保护心脏。

　　■记者手记

　　2011年欧洲心脏病年会，犹如心脏病医生的嘉年华，虽然会议名称限定“欧洲”，但参会的代表来自全世界，亚洲、美洲、非洲的专家占比也不低。全球心脏病领域的大腕专家明星轮番登场，聚光灯一聚焦，来自全球各角落的“粉丝”们就齐声尖叫。

　　比起国内举办的此类会议，除了学术报告，专家们严谨、礼貌，但到了讨论心脏与健康生活相关科普话题时，专家们却争相彰显个性，幽默、风趣甚至激情高亢。比如英国伦敦皇家医院外科顾问Ajay Kakkar在结束了他的主题演讲后，起身挥臂、语气激昂地告诉所有的听众：“我们要让公众知道如何才能更好地保护心脏，避免一些无法挽回的悲剧发生！”

　　会上，中国备受关注，除胡大一教授专题报告人满为患外，连其它国家的药品销售代表也很关注中国，“告诉我一些关于中国人心血管病的情况吧，我很有兴趣。”在拜耳医药保健公司展台的游戏区域，和记者一块参与游戏的搭档——来自泰国某公司医药产品总监Ngaochai Sungmala说，泰国和中国一样，疾病谱在慢慢变化，心脑血管疾病的威胁越来越大。

　　这次会议内容丰富，分会场数量相当巨大，而且很多语言不畅通，记者们无法全面顾及，有经验的记者办法是定时去看会议公告处的“简报”，在那里，可以获得最新会议的简要内容，以及接下来发言人的主讲内容，这都是英文的，看起来会顺畅很多。